糖尿病前期人群的醫學營養干預分析

黃志強

山丹縣人民醫院,甘肅 張掖 734100

現價階，人們的飲食結構及生活方式顯著改善，糖尿病前期發病率逐年升高[1]。醫學營養干預是糖尿病前期的主要干預措施，本研究總結本地區糖尿病前期患者基礎性資料，研究并評估醫學營養干預的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取樣本為2019年1月-2020年11月期間本地區820例糖尿病前期患者，依據隨機數字表模式均分為研究組、對照組，全部患者經綜合性檢查均屬糖耐量減低、空腹血糖受損，且同意參與本研究。總結分析兩組基礎性臨床資料，研究組男253例，女157例，年齡跨度值38-56歲，平均數(47.72±2.61)歲，對照組男248例，女262例，年齡跨度值40-55歲，平均數(47.69±2.58)歲，基線資料差異對本研究結論無影響(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者未采取干預措施，研究組采取醫學營養干預，醫護人員依據患者個體特定制定各項干預措施。(1)健康教育：開展健康教育前，醫護人員對患者進行基礎性調查，詳細了解體重、升高、血壓及飲食習慣，評估其飲食結構合理性，進而制定針對性干預方案。醫護人員采用集中健康講座、發放健康手冊、微信公眾號推送、上門隨訪等方式開健康教育，為患者介紹糖尿病前期基本概念，癥狀、病因等知識，使患者了解糖尿病前期與糖尿病相關性。詳細講解運動及飲食與血糖指標的相關性，為患者介紹膳食平衡金字塔結構圖，講解糖尿病前期飲食注意事項，使患者充分認識到糖尿病前期接受醫學營養干預的重要性，進而積極配合各項干預措施。(2)飲食量化干預：醫護人員依據公式身高(cm)-105=理想體質量確定患者個體理想體質量，并依據理想體質量及患者工作性質等指標計算每日熱量攝入總量數值。重體力勞動者每日攝入熱量下限為167kJ，中度體力勞動者每日攝入熱量為147-167kJ，輕度體力勞動者每日攝入熱量為105-125kJ，肥胖患者需適當減少熱量攝入，合并消耗性疾病或營養不良患者需適當增加熱量攝入。每日飲食攝入總熱量中蛋白質占比為15%，脂肪占比為30%，碳水化合物占比為55%，每日三餐均勻分配熱量攝入，控制膽固醇及飽和脂肪酸攝入量，增加不飽和脂肪酸攝入量。依據患者個體情況為其制定健康食譜，以低血糖生成指數食物為主，合理搭配蔬菜水果、肉類、谷薯類、禽蛋、魚類、豆類食物，規定患者每餐時間及攝入量，告知患者戒煙酒，增加微量元素及礦物質攝入量，增加每日飲水量。指導患者家屬監督健康食譜執行情況，以確保飲食干預效果。(3)運動干預：依據患者年齡及身體狀態為其制定運動干預計劃，以慢跑、自行車、徒步等有氧運動為主，每日早晚餐后1h進行運動，單次運動時間為30min-1h，確保運動強度達到最大心率60-90%。運動期間需隨身攜帶糖果，以預防低血糖等不良事件。

1.3評價標準 對比兩組干預后血糖及體重指標及健康知識掌握度。

2 結 果

2.1對比兩組干預后血糖及體重指標 對比兩組干預后血糖及體重指標，研究組更具優勢(P<0.05)。

表1 對比兩組干預后血糖及體重指標

2.2對比兩組健康知識掌握度 對比兩組糖尿病病因、癥狀、并發癥及飲食運動干預對血糖影響等健康知識掌握度，研究組為(402/410)98.4%，對照組為(384/410)93.7%，研究組更具優勢(P<0.05)。

3 討 論

糖調節受損也稱為糖尿病前期，屬糖尿病患病主要預警信號。相關資料統計顯示，糖尿病前期患者未行針對性干預，進展為糖尿病幾率約為30%，且糖尿病前期可導致視網膜病變、心血管疾病發病率顯著升高[2]。糖尿病前期具有可逆性，通過早期確診及治療干預可降低糖尿病及心血管疾病發病率，顯著提高患者健康水平[3]。

總結本研究相關數據內容，研究組患者干預后血糖及體重指標均優于對照組，健康知識知曉率高于對照組，可認為醫學營養干預效果顯著。糖尿病前期患者無典型臨床癥狀，糖尿病健康知識缺乏，對自身病情重視程度不足。通過醫學營養干預可提高糖尿病前期患者對糖尿病的認知水平，了解糖尿病前期屬糖尿病危險信號，進而配合各項干預措施，有效控制病情進展。飲食及運動干預是醫學營養干預的核心內容，糖尿病前期醫學干預期間，醫護人員通過對患者的個體評估準確計算每日熱量攝入，并為患者制定健康食譜，通過各類營養物質的合理搭配可在滿足機體需求的基礎上控制血糖及血脂，配合合理運動可增加體會，有助于降低糖尿病發病率[4]。

綜上分析可知，糖尿病前期人員接受醫學營養干預效果顯著，可全面推廣。