晚期結腸癌患者采取奧沙利鉑+替吉奧治療的效果觀察及不良反應分析

叢芳圓

呼和浩特市第一醫院,內蒙古 呼和浩特 010000

近年來，隨著人們在飲食結構以及生活方式等方面發生的變化，使得以結腸癌為代表的惡性腫瘤疾病發病率較高，結腸癌疾病的病因機制相對復雜，與此同時危害性較高，具有一定的病死風險[1]。對于晚期結腸癌患者來說化療是比較常用的治療手段，本院在晚期結腸癌患者治療中通過采用奧沙利鉑+替吉奧的化療方案獲得較為滿意的療效，現就治療情況作如下報道：

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2017年1月～2019年10月本院70例晚期結腸癌患者，依據隨機數字表法分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡46～83歲，均值為(65.3±1.5)歲。對照組：35例，男20例/女15例：年齡45～85歲，均值為(65.4±1.5)歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法 對照組采用卡培他濱+奧沙利鉑化療方案治療，卡培他濱，第1～14d，劑量為1.0g/m2，頻率為2次/天；奧沙利鉑，第1天，劑量為130mg/m2，行靜脈滴注，患者與21天作為一周期，連續治療四周期；同期觀察組采用替吉奧+奧沙利鉑化療方案治療，奧沙利鉑用藥方法同對照組。替吉奧，第1～14d，方法為口服，劑量40mg/m2，治療周期同對照組。

1.3評價標準 (1)對比患者治療效果，完全緩解(CR)：腫瘤病灶徹底消失，且能夠持續>4周；部分緩解(PR)：腫瘤病灶明顯縮小且超過50%，持續時間>4周；穩定(SD)：患者腫瘤病灶縮小不足50%，然而持續時間>4周；進展(PD)：腫瘤病灶無變化或繼續增加，治療總有效率=CR率+PR率。(2)統計2組一年生存率以及無進展生存時間。(3)觀察患者的化療藥物不良反應。

2 結 果

2.1臨床療效對比 觀察組的治療總有效率為71.43%，對照組為51.43%，P<0.05。

表1 2組臨床療效對比[n(%)]

2.2預后情況對比 觀察組一年生存率為88.57%(31/35)，對照組為74.29%(26/35)，組間對比P<0.05；觀察組的無進展生存時間為(6.59±1.15)個月，對照組為(5.26±0.36)個月，組間對比P<0.05。

2.3藥物不良反應率對比 觀察組的藥物不良反應率為17.14%，對照組為37.14%，P<0.05。

表2 2組藥物不良反應率對比[n(%)]

3 討 論

晚期結腸癌患者目前主要采取化療治療從而幫助延長其生存周期，并有效控制各臨床癥狀表現。然而晚期結腸癌患者多數屬于中老年人，此類患者身體狀況相對較差，同時免疫功能較弱，再加上器官功能有所減退，使得化療期間往往無法耐受，影響預后和生存率，因此科學選擇化療方案來確保療效并避免不良反應至關重要。目前5-氟尿嘧啶是對晚期結腸癌患者進行化療的主要藥物，然而應用中主要以靜滴給藥方式治療，在應用中便捷性相對較差。卡培他濱則屬于口服型的氟尿嘧啶藥物，并且能夠對5-氟尿嘧啶產生良好的模擬作用，是一種比較理想的口服用藥。并且近年來報道顯示[2-3]，靜脈應用5-氟尿嘧啶以及口服卡培他濱兩者的療效相當，同時安全性相近。奧沙利鉑屬于敏感度較高的化療藥物，應用中并不會和順鉑等形成交叉耐藥性，具有較優的治療價值。替吉奧是替加氟與吉美嘧啶和奧替拉西鉀三者形成的一種復方制劑，其毒性較小，同時應用效果好于傳統的五5-氟尿嘧啶[4-5]。從本次的研究結果來看，晚期結腸癌患者應用奧沙利鉑加替吉奧的治療方案，在治療總有效率方面高于奧沙利鉑加卡培他濱，與此同時在不良反應率方面觀察組患者明顯低于對照組，在預后方面觀察組一年生存率高于對照組，而無進展生存時間則相對長于對照組。這表明，奧沙利鉑加替吉奧的給藥方案，能夠更好地提升晚期結腸癌患者的治療價值。

綜上所述，在晚期結腸癌患者治療中應用奧沙利鉑+替吉奧可獲得較優療效并改善預后，同時不良反應率相對較低。