淺析抗結核藥物預防煤塵肺并發肺結核的效果觀察

魯軍霖

秭歸縣人民醫院,湖北 宜昌 443600

煤塵肺屬于常見的職業病之一，礦場工人是主要發病群體，受工作影響導致身心健康均承受一定傷害。煤塵肺主要發病原因是由于粉塵在肺毛細血管與肺泡內大量聚集，對肺部造成損傷，影響肺功能[1]。而肺循環血液受影響會致使免疫功能下降，對結核桿菌抵抗力減弱，導致肺結核發病率升高。并發肺結核的煤塵肺患者會引發病情惡化，提高治療難度，嚴重會致其死亡，威脅其生命安全。因此，礦場工人應積極實施肺結核預防，在治療煤塵肺的同時選用適宜的抗結核藥物，可有效減少肺結核發生，對患者預后恢復起到關鍵作用[2]。故本文將我院2017年5月至2018年5月期接受治療的56例煤塵肺患者作為研究對象，探究抗結核藥物的作用效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料 選取我院2017年5月至2018年5月期接受治療的56例煤塵肺患者，采用計算機表法將分為試驗組(n=28)與參照組(n=28)，試驗組(n=28)患者中，男女患者之比為23：5，年齡取值上、下線分別為62歲、35歲，平均年齡為(47.84±5.31)歲；參照組(n=28)患者中，男女之比為24：4，年齡取值上、下線分別為63歲、36歲，平均年齡數值為(48.16±5.49)歲。利用統計學軟件研究兩組患者資料，P>0.05，具有研究參考價值。

1.2方法 給予參照組行安慰劑治療，于每日清晨空腹服下，連續治療6個月。給予試驗組行抗結核藥物治療，對患者實施異煙肼(吉林省銀諾克藥業有限公司，規格：300mg，國藥準字H22020176)300mg口服治療，每日1次，連續治療6個月。定期給予兩組患者拍攝一次胸片及4次痰涂片結核菌檢查，結核菌呈陽性且胸片顯示明顯病灶則確診為結核病，予以記錄。

1.3觀察指標 (1)取兩組患者清晨靜脈血實施血清分離，采用ELISA(雙抗體酶聯免疫吸附法)檢測IL-6(白細胞介素6)、IL-8(白細胞介素6)及TNF-α(腫瘤壞死因子)。(2)連續觀察兩組患者2年，每年至少進行4次痰檢和1次胸片，若結果呈陽性則需進一步診斷，記錄肺結核發病率。

1.4統計學方法 選擇(均數±標準差)形式闡述試驗組和參照組患者IL-6、IL-8及TNF-α，實行t檢驗計算，選擇率(%)的形式闡述試驗組和參照組患者肺結核發病率，實行卡方檢驗計算，本文針對56例患者臨床資料均采取SPSS22.0 for Windows統計學軟件包分析處理，P<0.05，統計學呈現出相關指標對比分析價值。

2 結 果

2.1對比試驗組與參照組炎性因子水平 試驗組患者IL-6、IL-8及TNF-α均明顯低于參照組，P<0.05，統計學存在研究意義，見表1。

表1 試驗組與參照組炎性因子水平對比

2.1對比試驗組與參照組肺結核發病率 試驗組在服藥后觀察1年及2年內肺結核發病率均低于參照組，P<0.05，統計學存在研究意義，見表2。

表2 試驗組與參照組肺結核發病率對比

3 討 論

煤塵肺患者的肺泡及肺毛細血管內聚集大量粉塵，肺功能受到嚴重損傷，而肺循環血液流通性下降會降低機體免疫功能，尤其是結核桿菌，容易受其感染引發肺結核病，不僅增加治療難度，還會使煤塵肺病加重，降低生活質量，嚴重時會致患者死亡[3]。據肺結核臨床醫學資料顯示，抗結核藥物應用于煤塵肺患者對預防肺結核存在積極的臨床意義。肺結核采取相應治療對人體危害較小，但對煤塵肺的預后產生不利影響，所以，對于煤礦工作者而言，不僅需要治療煤塵肺，同時應該積極采取肺結核預防措施，避免并發肺結核病。異煙肼作為臨床常用的預防肺結核藥物作用較明顯，其特點是半衰期較長，毒副作用小，對于患者耐受度較高，于每日清晨在空腹狀態下應用小劑量頓服即可發揮預防作用，可延長煤塵肺患者存活時間，減輕家庭負擔，提高生活質量[4]。

計算數據表明，試驗組患者IL-6、IL-8及TNF-α均明顯低于參照組，且肺結核發病情況明顯優于參照組，P<0.05，統計學存在研究意義。通明[5]研究區分84例塵肺患者分組研究發現，采用異煙肼治療的觀察組肺結核發病率低于采用安慰劑治療的參照組，P<0.05，數據存在統計學意義，其結論與本文基本一致。

綜合以上結論，抗結核藥物用于預防煤塵肺患者并發肺結核效果顯著，可有效降低其炎性水平，減少肺結核并發率。