中晚期非小細胞肺癌予以恩度聯合化療治療的效果觀察

史 沛

吉林市中心醫院,吉林 吉林 132011

非小細胞肺癌是肺癌中常見的一種類型，發病占比75%左右，該疾病的發病和吸煙有著比較密切的關聯[1]。非小細胞肺癌癌細胞的生長和擴散比較緩慢，但由于早期癥狀不明確，因此常常在中晚期診出，此時手術治療效果不佳，需聯合化療進行治療，控制癌細胞的擴散[2]?；熯^程中，患者自身免疫受損，將導致多種不良反應，對其后續治療產生影響。尋求一種安全有效的治療方式十分必要，恩度近幾年在臨床中使用廣泛，并被證實本藥效果較好，所引起的不良反應較少，受到了患者的青睞。故而文章分析了中晚期非小細胞肺癌予以恩度聯合化療治療的效果，旨在改善患者臨床療效，并選取了2017年7月～2020年2月期間的80例中晚期非小細胞肺癌患者進行觀察，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 文章觀察了80例中晚期非小細胞肺癌患者的治療情況，患者在2017年7月～2020年2月期間入院，依據入院時間分為兩組，一組采用常規化療，另一組結合恩度治療，分別為對照組和觀察組，每組40例患者。觀察組男29例，女11例，年齡范圍52～82歲，平均值(63.9±2.7)歲；對照組男27例，女13例，年齡范圍52～81歲，平均值(63.3±2.5)歲。所有患者經影像學和病理學檢查可以確診。兩組的一般資料無顯著性差異，P>0.05，可以進行比較。

納入標準：患者符合中晚期非小細胞肺癌診斷與分期標準；患者以及家屬完全知情本次研究，并同意參與；醫院倫理委員會批準實施研究。

排除標準：近期應用過相關藥物治療的患者；藥物禁忌癥患者；精神與認知障礙患者；依從性差的患者；患多種惡性腫瘤疾病的患者；中途退出研究的患者。

1.2方法 患者均給予化療治療，第一天和第八天應用25mg/m2長春瑞濱(批準文號：國藥準字H20051605，生產企業：杭州民生藥業有限公司)靜脈輸注治療，第一天同時應用75mg/m2順鉑(批準文號：國藥準字H37021358，生產企業：齊魯制藥有限公司)靜脈輸注治療，分三次應用，每21d為一個療程。觀察組在上述基礎上聯合恩度(批準文號：國藥準字S20050088，生產企業：山東先聲麥得津生物制藥有限公司)治療，每天應用7.5mg/m2恩度以靜脈輸注方式給藥，持續用藥14d后停藥7d。兩組患者均在治療三個月后觀察效果。

1.3觀察指標 參照以下標準評估患者療效：病灶消失，持續超過4周為完全緩解；病灶縮小超過30%，持續超過4周為部分緩解；病灶縮小在20%～30%之間，病情穩定表示控制；與以上標準不符合為進展，有效率=(完全緩解+部分緩解)/40*100%。統計兩組的不良反應。使用滿意度調查表調查患者對護理的滿意度，調查表包括治療效果、治療體驗等5個條目，每項0～20分，總分100分，90分及以上代表滿意，60～89分代表較滿意，60分以下代表不滿意，滿意度例數=滿意+較滿意。

1.4統計學分析 研究使用SPSS23.0對試驗數據進行分析，計數資料和計量資料分別以X2和t值檢驗，P<0.05表示研究有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組的療效分析 觀察組患者治療有效率較之于對照組高，兩組數據差異顯著，P<0.05。

表1 兩組的療效比較

2.2兩組患者的不良反應分析 觀察組不良反應數據較之對照組更低，組間差異性顯著，P<0.05。

表2 兩組患者的不良反應比較

2.3兩組患者治療滿意度分析 觀察組與對照組治療滿意度數據分別是95%(38例)、75%(30例)，觀察組更高，且P<0.05。

表3 兩組患者治療滿意度對比

3 討 論

肺癌屬于呼吸系統惡性腫瘤，非小細胞肺癌則是其中最為常見的一種，具有發病率高、死亡率高、轉移擴散風險高等幾個特點。針對中晚期非小細胞肺癌的治療，化療是重要的手段之一[3]。但是在療效過程中，由于藥物對健康細胞產生了損害，從而引起了白細胞減少、血小板水平下降以及肝功能損害等不良反應，降低了患者的軀體免疫力和耐受力，也對后續治療產生了不利影響。

恩度是一種重組血管內皮抑制素，它是從老鼠血管細胞瘤培養液分離而出。研究認為癌細胞的生長、轉移和血管有著非常緊密的關聯，而恩度可以抑制血管生成，并加速內皮細胞凋亡，對血管內皮生長因子產生調節作用，從而達到抑制血管生成、控制腫瘤擴散轉移的作用[4～6]。同時，本藥可以和VEGF蛋白結合，對其受體合成產生阻斷作用，進一步產生抗血管生成作用。此外，本藥在人體內表達穩定，幾乎可以靶向針對新生血管及其信號傳導，不容易產生抗藥性和不良反應。故而，在本次研究中，觀察組患者的治療總有效率更高，而且不良反應較小。通過聯合恩度進行化療，腫瘤區域血管生成受到抑制，發揮了良好的治療作用。

綜上所述：恩度聯合常規化療治療中晚期非小細胞肺癌效果顯著，并能夠減輕患者不良反應，用藥安全性較高，建議推廣。