產房助產士對產后出血的應急能力和護理干預體會

金小霞 孫 瑋

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六0醫院泰安院區，山東 泰安 271000

引言:產后出血是指胎兒在分娩后24h內產婦失血量超過500mL，嚴重影響產婦的生命健康。據研究表明，全球每年由于產后出血導致死亡的產婦高達1500萬左右，而產房助產士在預防產后出血中有著不可忽視的作用。近些年，為提高產房助產士專業護理能力及應急能力，不斷對其進行相關培訓并取得良好效果[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2018年6月～2019年6月某院產科80例分娩產婦，以其分娩順序為標準分組，觀察組(40例)：分娩時年齡22～40歲，均值(28.5±0.4)歲；初產婦為29例，經產婦為11例。對照組(40例)：分娩時年齡22～39歲，均值(27.6±0.5)歲；初產婦為30例，經產婦為10例。兩組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法 對照組產婦采取產房助產士的常規護理，即發現產婦發生產后出血跡象或出血問題時，需要立即對其子宮按摩，利用刺激作用促使子宮收縮止血。同時積極向產婦講解產后出血的危害性以及開展止血護理工作的重要性，從而提升產婦的依從性；觀察組產婦則為其開展產房助產士的針對性護理，措施有：(1)做到對產后產婦血壓、皮膚顏色、意識狀態的嚴密觀察，并對子宮收縮情況及出血量進行準確估計及記錄。如果產婦因出血問題而導致呼吸急促、血壓下降等情況，則建立2條以上靜脈通道予以輸血、補液并進行持續的心電監護，同時對出血量加以預估。(2)心理護理：積極做好產婦心理護理，對于預防產后出血至關重要。在產婦分娩后向其分享順利分娩的消息并告知其新生兒的情況使產婦放心。同時在與產婦溝通過程中保持神態的從容以及穩重的姿態，并應用熟練的技術來提高產婦的安全感與信任感，幫助其消除焦慮、恐懼等一系列心理。(3)幫助按摩產婦子宮，確保其產生強烈子宮收縮刺激，促使子宮壁血竇閉合而止血。同時指導產婦將膀胱尿液排空，必要時為其放置導尿管，以便于促進子宮收縮質量有效提升，有助于做好陰道出血預防。(4)如果產婦出現大出血狀況，需結合其出血量馬上開展血容量補充，需要構建2條以上靜脈通道，若有必要可將其靜脈切開以迅速增加輸血量，輸血速度及輸血量需要結合失血量及休克程度確定，輸血前可予以輸注葡萄糖、低分子右旋糖酐、平衡鹽等暫時維持血容量，確保在最短時間內有效糾正休克[3-4]。

1.3統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件分析，計數資料以百分數(%)表示，采用X2檢驗，以P<0.05為統計有統計學意義。

2 結 果

2.1產后出血量比較 觀察組的產后1h、24h出血量均少于對照組，且P<0.05。

表1 兩組產后出血量比較

2.2產婦護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，且P<0.05。

表2 兩組產婦護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

產后出血是妊娠的常見并發癥，也是導致產婦死亡的常見原因，威脅產婦的生命。產后出血可能會導致相關并發癥的發生，低血容量性休克、急性腎功能衰竭，甚至需要進行子宮切除以保存產婦的生命[5-6]。病情來勢兇猛，每年都有大約1500萬的產婦死于產后出血。產房助產士作為重要的參與人員，做好產婦產后出血的預防及護理工作顯得尤為關鍵。通過開展產房助產士的針對性護理，能夠結合產婦分娩后出血的主要影響因素，給予科學的護理干預，能夠更好地規避相關危險誘因，減少產婦的產后出血量。例如，通過加強產婦的心理疏導來改善其心理狀態，避免產婦具有恐懼、焦慮等負性情緒，能夠更好地提升產婦的依從性和配合度。同時加強子宮護理以及生命體征監測，并做好相應的產后出血護理應急措施，有利于更好地確保產婦的生命安全。從本次的比較結果來看，觀察組產婦分娩后出血量少于對照組，并且該組的總體護理滿意度高于對照組。這也提示，通過產房助產士開展針對性護理，能夠更好地提升分娩產婦的護理價值并維護其安全性[7-9]。

綜上所述，通過對分娩產婦開展產房助產士針對性護理，可有效降低產后出血量并改善護患關系。