中醫(yī)特色護(hù)理對小兒過敏性紫癜的臨床效果及對生活質(zhì)量的影響分析

楊秀環(huán)

山東省菏澤市鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院,山東 菏澤 274700

過敏性紫癜是細(xì)菌、病毒、藥物等因素共同作用導(dǎo)致皮膚和其他器官細(xì)小動脈和毛細(xì)血管病變而出現(xiàn)皮膚紫癜、皮疹、腹痛等表現(xiàn)的疾病，多見于學(xué)齡期兒童，臨床以對癥治療為主，以去除病因，而治療過程中的護(hù)理措施也不可缺少[1]。中醫(yī)藥因高效、高安全性在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，中醫(yī)特色護(hù)理的臨床應(yīng)用也越來越多，為了研究將其用于小兒過敏性紫癜中的效果，本文進(jìn)行了如下研究：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2017年4月-2020年3月于我科的患者45例，所有患兒西醫(yī)診斷符合《兒童過敏性紫癜循證診治建議》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷符合中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)內(nèi)科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001.1-94)[3]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并將合并內(nèi)分泌代謝、免疫系統(tǒng)疾病、肝腎功能嚴(yán)重疾病和心肺腦疾病等患兒排除。

應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為22例對照組和23例觀察組，其中12例男性患兒和10例女性患兒組成了對照組，(6.19±1.06)為平均年齡；(4.81±0.85)為平均病程；12例男性患兒和11例女性患兒組成了觀察組，(6.14±1.12)為平均年齡；(4.78±0.91)為平均病程。

兩組患兒上述臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比后，無顯著差異(p<0.05)，可進(jìn)行對比研究。

1.2方法 對照組：給予患兒包括環(huán)境、心理、皮膚和飲食等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予患兒中醫(yī)特色護(hù)理：⑴中藥熏蒸：將紅花、川芎、丹參和赤芍等藥物粉碎后包好置入熏蒸床內(nèi)進(jìn)行30min的煎煮后，將熏蒸床的溫度調(diào)整至40℃左右，待熏蒸床的溫度降至40℃左右后對患兒進(jìn)行30min的熏蒸。⑵耳穴壓豆：于0.6cm×0.6cm的醫(yī)用膠布上放置王不留行籽，再取耳部的耳尖、神門、內(nèi)分泌、腎上腺、鳳溪和肝等穴位，將穴位消毒后，將王不留行籽固定于上述穴位，叮囑患兒家長每天對穴位進(jìn)行3～5次按壓，每次按壓3min，按壓力度應(yīng)由輕到重，以相應(yīng)穴位出現(xiàn)酸、麻、脹、痛等感覺為宜。

兩組患兒均進(jìn)行連續(xù)10d的干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒護(hù)理后的臨床癥狀消失時間、生活質(zhì)量及6個月內(nèi)的復(fù)發(fā)情況(若患兒新發(fā)皮疹或出現(xiàn)血尿、蛋白尿，則可判定為復(fù)發(fā))，其中生活質(zhì)量的評估采用兒童生活質(zhì)量測定量表(PedsQLTM)[4]，滿分為0～100分，且評分越高，患兒的生活質(zhì)量越高。

2 結(jié) 果

2.1臨床癥狀消失時間和生活質(zhì)量 由表1對比可知，觀察組患兒護(hù)理后的皮膚紫癜、皮疹和腹痛消失時間均明顯短于對照組患兒(p<0.05)，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患兒(p<0.05)。

表1 臨床癥狀消失時間和生活質(zhì)量的對比

2.2復(fù)發(fā)情況 對照組患兒中復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為18.18%；觀察組患兒中復(fù)發(fā)0例，復(fù)發(fā)率為0%，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比后，觀察組患兒的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(p<0.05)。

3 討 論

過敏性紫癜是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病的一種，以春秋季節(jié)多見，若未及時控制病情，會累及患兒的關(guān)節(jié)、消化道和腎臟等，危及患兒的生命健康。

中藥熏洗是將中藥煮沸后利用熱蒸氣對患兒機(jī)體進(jìn)行熏洗，在熏洗的過程中藥物可以通過皮膚、孔竅和腧穴等部位被吸收作用于病灶部位，耳穴是機(jī)體各器官和部位在耳部的對應(yīng)點(diǎn)，通過刺激耳穴不僅可激發(fā)機(jī)體的經(jīng)氣，還可以對相應(yīng)臟器的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為耳部的血管和神經(jīng)較為豐富，通過對特定部位的刺激，可以對人體某部位功能進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)[5]。本次研究中在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組患兒中藥熏洗和耳穴壓豆等中醫(yī)特色護(hù)理后，皮膚紫癜、皮疹和腹痛消失時間均明顯縮短(p<0.05)，生活質(zhì)量評分明顯升高(p<0.05)，且復(fù)發(fā)率明顯降低(p<0.05)。

綜上所述，小兒過敏性紫癜實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理后臨床癥狀明顯改善，生活質(zhì)量明顯提升，具有顯著的臨床應(yīng)用價值。