老年2型糖尿病患者血糖波動(dòng)的相關(guān)影響因素與護(hù)理對(duì)策

陳立芳

甘肅省隴西縣第一人民醫(yī)院，甘肅 隴西 748100

糖尿病作為臨床多發(fā)病癥，屬于全身系統(tǒng)性病癥。由于糖尿病病癥的特殊性，患者往往需要終生性對(duì)病癥進(jìn)行護(hù)理，糖尿病病變可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，即視網(wǎng)膜病變或心臟和腎功能損害，嚴(yán)重情況下會(huì)影響患者生命安全。探究糖尿病的主要誘因，并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，可顯著降低患者血糖波動(dòng)現(xiàn)象，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生率。現(xiàn)納入200例患者，有以下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取納入時(shí)間為2019年1月至2020年1月的200例老年2型糖尿病患者，以隨機(jī)數(shù)分組為對(duì)照組和觀察組，各100例，對(duì)照組：男14例，女86例，年齡64～87歲，平均(78.46±4.21)歲，患者病程5～16年，平均(10.21±0.83)歲，觀察組：男47例，女53例，年齡64～86歲，平均(77.63±4.88)歲，患者病程5～16年，平均(10.47±0.79)歲。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包含以下內(nèi)容：基礎(chǔ)用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、定期回訪等。

觀察組患者采用規(guī)范性護(hù)理，包含以下內(nèi)容：①健康教育：由于部分患者對(duì)糖尿病的病癥情況了解較少，因此必須由相應(yīng)的護(hù)理人員對(duì)進(jìn)行知識(shí)普及，可采用微信公眾號(hào)方式提高患者的知識(shí)接受能力。②心理護(hù)理：由于病癥特殊性，患者往往存在不同程度的負(fù)面情緒。如煩躁、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者目前的心理情況，并且告知其負(fù)面情緒為病癥帶來(lái)的影響，為患者樹立信心。③用藥指導(dǎo)：由于部分老年患者存在記憶力低下的情況，常常忘記用藥或混淆藥物，需要對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，有效區(qū)分降壓藥物以及降糖藥物。④生活指導(dǎo)：為合理控制患者的病情發(fā)展，需要護(hù)理人員及家屬督促患者適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可通過散步、太極等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，同時(shí)做好飲食護(hù)理，減少糖分?jǐn)z入[1]。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)調(diào)查所有患者的各項(xiàng)一般資料，統(tǒng)計(jì)血糖波動(dòng)的影響因素，項(xiàng)目包含性別、年齡、病程、體重及糖化血紅蛋白。

對(duì)比組間患者在接受護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果差異，指標(biāo)統(tǒng)計(jì)含空腹血糖及餐后2h血糖。

2 結(jié) 果

2.1兩組人員各資料對(duì)比 焦慮、抑郁、鎮(zhèn)靜藥物、MMPI陽(yáng)性以及軀體和行為異常為影響腦血管住病住院患者睡眠障礙的主要原因，差異顯著(p<0.05)，詳情見表1。

表1 兩組人員各資料對(duì)比[n(%)]

2.2血糖對(duì)比 觀察組血糖指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異顯著(p<0.05)，詳情見表2。

表2 血糖對(duì)比

3 討 論

2型糖尿病病癥患者普遍起病慢、各項(xiàng)病癥表現(xiàn)不具特異性，早期不易發(fā)現(xiàn)。血糖異常波動(dòng)情況下會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥，如糖尿病眼病、腎病，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致患者死亡。由此提示護(hù)理干預(yù)的重要性。

有關(guān)研究分析中指出，女性糖尿病血糖波動(dòng)發(fā)生率普遍高于男性，分析其原因多與更年期雌激素水平下降有關(guān)，胰島素敏感度下降，對(duì)血糖的吸收作用減輕，導(dǎo)致血糖波動(dòng)。同時(shí)在長(zhǎng)期病癥影響下，患者胰島素β細(xì)胞功能雙腿，胰島素抵抗加重也會(huì)促使血糖波動(dòng)。糖化血紅蛋白作為影響血糖的主要臨床指標(biāo)，其水平與血糖指標(biāo)呈正比，是檢測(cè)血糖波動(dòng)的主要指標(biāo)之一[2]。

本文以200例患者研究有結(jié)果：患者性別、病程和糖化血紅蛋白是影響患者血糖波動(dòng)的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，差異顯著(p<0.05)，觀察組護(hù)理后血糖指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異顯著(p<0.05)。由此分析在糖尿病患者中，性別、病程和糖化血紅蛋白是影響血糖波動(dòng)的主要指標(biāo)。臨床護(hù)理以規(guī)范化措施進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)患者性別、病程以及日常生活進(jìn)行護(hù)理可有效降低患者的血糖含量，減少并發(fā)癥影響。

綜上所述，老年2型糖尿病受性別、病程和糖化血紅蛋白影響，規(guī)范進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可降低患者血糖指標(biāo)，減少并發(fā)癥影響。