小兒支氣管哮喘的家庭護理模式及施行效果探究

李清巖 張光華

滕州市中心人民醫院,山東 滕州 277599

支氣管哮喘在臨床上作為慢性疾病的一種極為常見，在兒童中常發，一般在清晨和夜間多發，必須保證及時治療，否則會伴隨病情進展而造成氣道重塑、不可逆性縮窄，甚至會導致呼吸衰竭發生，對生命安全造成嚴重威脅。該病的特點為病程長、反復發作等，需長時間接受治療，很多患兒在完成醫院治療之后會回到家中繼續治療，定期復查，才能了解康復情況，無法對康復需求進行及時滿足，對康復進程造成影響，導致治療周期延長。家庭護理模式作為一種延續性護理模式，在患兒出院之后將護理向家庭中延續，將家庭問題得以解決，對疾病治療發揮輔助作用。本次研究對家庭護理模式的開展價值進行評價，評價結果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究病例選擇在2019.5～2020.5時間段就診于我院的小兒支氣管哮喘患兒88例，以護理方法不同為依據實施分組，例數均分(n=44)，分別開展家庭護理模式、傳統出院指導的病例所在組以實驗組和對照組命名，其中實驗組基本情況為：男女患兒病例數分別為25/19(例)，(4.90±0.85)歲為該組病例年齡平均值，以1～13歲為該組病例年齡區間；(2.38±1.05)年為該組病程平均值，以1～7年為該組病例病程區間；對照組基本情況為：男女患兒病例數分別為23/21(例)，(4.88±0.83)歲為該組病例年齡平均值，以2～13歲為該組病例年齡區間；(2.40±1.05)年為該組病程平均值，以1～7年為該組病例病程區間，統計學處理2組基本情況，對比差異性并不明顯(P>0.05),2組可實現比較。

1.2方法 對照組僅實施傳統出院指導，即傳統用藥指導、對疾病防治手冊進行發放、傳統健康宣教等。實驗組則與此同時開展家庭護理模式，具體方法為：(1)構建家庭護理小組，小組成員為護士3名，護士長1名，醫生1名，所有成員護理和工作經驗大于3年，溝通能力零號，技能和專業知識較強。(2)為患者構建家庭護理檔案，以患者基本情況為依據護理人員對電子方案進行建立，留下患兒家長聯系方式，評價家長的配合程度，派專人對患兒電子檔案進行管理，對隨訪和復查的信息進行詳細記錄。(3)家庭護理的開展，利用電話形式隨訪，在患兒出院之后30d對其實施電話隨訪，1次/周，在出院之后2個月～3個月，電話隨訪1次/2周，4個月～6個月，隨訪1次/月，對患者近期運動、病情、飲食、發作時應對方法等進行了解，耐心解答患兒家長的疑問。利用網絡交流平臺，對小兒支氣管哮喘公眾號進行建立，每日對專門護理人員進行安排，在每日8:30，對支氣管哮喘醫學知識進行發布，包括合理運動、健康飲食、過敏原等；在每周定期在晚間5～7點，護理人員通過群聊的方式，對家長疑問進行回答，并予以鼓勵和支持，促進患兒家長疾病掌握程度提升，另外，每周固定時間患兒家長可與主治醫生交流，為患兒家長提供專業性服務，幫助患兒家長對疾病問題進行解決，通過視頻播放的形式，對疾病發作應對方法進行播放，以便家長可對支氣管哮喘發作進行正確處理。

1.3評價指標 再入院次數、哮喘發作次數、住院時間和哮喘發作時間為本研究的評價指標。

1.4統計學方法 本研究數據處理和分析軟件為SPSS23.0軟件包，t、X2為分別為數據中計量、計數的檢驗形式，以P<0.05為統計學判斷存在意義的標準，表明差異性明顯。

2 結 果

相對比于對照組病例，實驗組病例再入院次數、哮喘發作次數減少明顯，住院時間和哮喘發作時間縮短明顯，比較差異性明顯，比較差異性明顯(P<0.05)，表1為詳情顯示。

表1 2組疾病發作情況對比

3 討 論

小兒支氣管哮喘作為一種常見的疾病類型，一旦長時間、反復發作，會嚴重影響生命質量，在對患兒實施有效治療的同時需開展科學的護理方案，以對病情進行長時間控制。傳統護理僅對院內護理較為注重，出院之后，護理和治療意味著結束，醫患和護患關系也表示終結，利用定期復查醫院才能對患兒基本情況進行了解，進而造成患兒出院之后，不能及時滿足患兒的需求[1]。另外，很多家長由于自身因素，對患兒不能進行有效、及時、正確地監督，造成在出院之后，疾病極易復發，對兒童生長發育造成嚴重影響，因此，需對患兒實施家庭護理[2]。家庭護理干預作為一個延續性護理，從醫院過渡到家庭，以此對疾病發作進行預防[3]。本次研究結果表明，與傳統護理相比，家庭護理的開展，患兒再入院次數、哮喘發作次數減少明顯，住院時間和哮喘發作時間縮短明顯，可見護理效果確切。

綜上所述，家庭護理模式施行于小兒支氣管哮喘中可達到滿意的護理目標，建議推廣。