舒適護理在患者血液透析護理中的應用效果觀察

黃夢詩

廣西南寧市賓陽縣人民醫院,廣西 南寧 530400

血液透析的作用是替代患者機體內功能衰竭的臟器用于代謝毒物，保持酸堿及水電解質平衡的治療方法[1]。接受血液透析治療的患者對其依賴性較強，由于治療周期較長，費用較高，而且患者活動及飲食等日常生活方面均受到一定限制，導致患者產生負性情緒，依從性較差影響療效[2]。血液透析治療會刺激血管導致出現一系列副作用，為提高患者舒適程度，臨床給予舒適護理促進預后，為探究其應用效果，本文將我院于2019年7月至2020年7月期間接受血液透析治療的70例患者作為研究對象，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料 選取我院于2019年7月至2020年7月期間接受血液透析治療的70例患者，采用計算機表法將分為試驗組(n=35)與參照組(n=35)，試驗組患者中，男女患者之比為20:15，年齡取值上、下線分別為89歲、20歲，平均年齡數值為(56.29±5.96)歲；參照組患者中，男女患者之比為18:17，年齡取值上、下線分別為90歲、21歲，平均年齡數值為(56.73±6.13)歲。利用統計學軟件研究兩組患者資料，P>0.05，具有研究參考價值。經患者及家屬確認后并簽訂知情同意書并上交至倫理委員會后獲批。

1.2方法 給予參照組行常規護理，包括透析相關健康宣教，生活護理，心理疏導及環境護理等。給予試驗組在參照組基礎上行舒適護理，具體措施：(1)透析前護理：加強巡視探訪工作，護理人員需提前與血液透析患者進行有效溝通，詳細介紹血液透析準備措施及流程，耐心安撫緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，通過積極語言鼓勵其樹立治療信心，促進醫患關系，提高依從性；透析前需采用紫外線徹底對透析室進行消毒處理，確保其室溫恒定在23～26℃；于實施透析操作前仔細核對患者基本信息。(2)透析中護理：護理人員需密切關注患者電解質及體液變化，記錄相關信息；穿刺時先確定位置確保一次成功；若透析期間患者水腫較嚴重則需給予相關治療措施，注意不得中斷透析，以免不良事件發生；持續問詢患者感受，保持恒定的速率，提高其舒適程度。(3)透析后護理：加強透析患者血管通路的處理細節，盡量采取內屢包扎；根據患者疾病類型制定科學的個性化飲食方案；叮囑其透析后避免過量運動或勞累，注意休息，養成良好的生活習慣，次日可對血管進行熱敷提高舒適度；針對臥床患者需定期巡視，定期檢查其皮膚及針刺處情況，避免發生感染。

1.3觀察指標 (1)通過SAS(焦慮自評量表)及SDS(抑郁自評量表)評分評定兩組患者焦慮、抑郁情緒，分數越高表示負性情緒越嚴重；(2)統計兩組患者并發癥發生情況，包括肌肉痙攣、低血壓、高血壓、感染等，計算其發生率。

1.4統計學方法 應用SPSS21.0統計學軟件對此次我院參與研究的患者所有臨床數據，兩組患者SAS評分及SDS評分對比分析采取(均數±標準差)形式表示，且予以t檢驗，兩組患者并發癥發生情況對比分析采取率(%)的形式表示，且予以X2檢驗，當檢驗結果P<0.05且差異對比顯著，統計學存在研究意義。

2 結 果

2.1對比試驗組與參照組SAS及SDS評分 試驗組患者SAS及SDS評分均低于參照組，P<0.05，統計學存在研究意義，見表1。

表1 試驗組與參照組SAS及SDS評分對比

2.2對比試驗組與參照組并發癥發生情況 試驗組并發癥發生率明顯低于參照組，P<0.05，統計學存在研究意義，見表2。

表2 試驗組與參照組并發癥發生情況對比

3 討 論

血液透析的功能是清除體內代謝廢物及毒物，主要用于治療腎衰竭、中毒性休克及急性藥物中度等，治療期間會產生一定不良反應，且由于患者缺乏認知易產生焦慮、緊張等負性情緒，需給予合理的護理干預[3]。舒適護理是圍繞患者制定個性化方案并分為3個階段實施一系列護理措施，目的是提高透析治療全程的整體舒適度，第一階段是透析前給予患者心理疏導并提供優質的透析環境；第二階段是透析時密切關注其血液變化及生命體征，通過一定干預措施提高其舒適程度；第三階段是透析后叮囑其養成良好的生活習慣，給予專業的飲食指導，加強巡訪管理，降低并發癥及不良反應發生[4]。

計算數據表明，試驗組患者SAS及SDS評分均低于參照組，且并發癥發生率(8.57%)明顯低于參照組(31.43%)，P<0.05，統計學存在研究意義。

綜合以上結論，舒適護理應用于血液透析護理中可明顯改善患者負性情緒，減少并發癥產生，值得應用推廣。