學校醫務室開展護理健康教育對原發性痛經女生的影響

鄭瑋琦

來賓市來賓高級中學醫務室,廣西 來賓 546100

原發性痛經(PD)是指生殖系統未發生器質性病變下痛經，多見于未婚、未育女性，在經期前后或行經期間出現下腹部痙攣性疼痛或腰骶部酸痛，還可見乏力、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重者可發生昏厥[1]，目前認為PD發生，是與前列腺素引起子宮過度收縮有關，因此治療主要以降低子宮平滑肌張力為主，常見有布洛芬、消炎痛等藥物治療[2]。女生痛經會直接影響學習與生活，對學校的教育質量與管理也會產生不同程度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 將86例我校2019年1月-2019年12月出現的原發性痛經學生作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組均43例。納入標準：①均符合原發性痛經診斷標準；②均知曉本文研究并愿意參加。排除標準：①對研究藥物過敏者。對照組：年齡為15-18歲，平均年齡為(16.99±0.14)歲。研究組：年齡為15-18歲，平均年齡為(16.56±0.15)歲。上述學生資料，無差異，P>0.05，可研究。

1.2方法 對照組實施常規健康指導：包括月經生理知識，痛經出現原因，預防與治療措施，日常休息等。并給予布洛芬緩釋膠囊，元胡止痛片等藥物治療，在急性疼痛期喝溫熱葡萄糖水，使用熱水袋熱敷下腹部。

研究組實施護理健康教育：1.評估：學校醫務室中護理人員全面評估學生痛經情況、對痛經的了解情況，并為女生建立健康檔案，制定方案。2.除了常規健康指導，還應及時對學生進行口頭健康宣教，指導學生勞逸結合，合理安排作息避免熬夜，確保每日睡眠充足。3.飲食指導：需要告知月經期間注意飲食，指導學生飲食以清淡為主，避免辛辣刺激的食物。4.用藥指導：告知學生規范服藥的重要性，防止學生出現誤服等不良事件：指導學生遵循醫囑服藥，注意服藥的次數、劑量與時間，嚴禁自行調整劑量甚至私自停藥。5.心理護理：向學生說明痛經對健康的影響，并提供解決方案，及時疏導學生不良情緒，緩解其心理壓力。6.鼓勵學生平時加強鍛煉，在月經期間適當運動，促進血液流動，減輕子宮缺血的情況，緩解疼痛。7.個人衛生：選擇合格的衛生棉，及時更換，將內褲燙洗后置于陽光下暴曬。

1.3觀察指標 采用美國疼痛協會病人結局問卷修訂版做問卷調查[3-4]，包括疼痛程度(1-10)分值越高疼痛程度越強、疼痛對學生的影響程度(1-10)分值越高疼痛對學生的影響程度越大、疼痛控制滿意度(1-6)分值越高滿意度越高、疼痛信念(0-5)分數越低疼痛信念越好。

通過自制問卷調查，了解學生遵醫囑行為、知識知曉、相關技能掌握總分100，得分越高學生了解越好[5]。

2 結 果

2.1疼痛評分 研究組疼痛各項得分均優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

表1 治療后兩組學生疼痛情況[n=43，(分)]

2.2健康教育評分 研究組治療后健康教育評分高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表2。

表2 兩組學生治療后健康教育評分[n=43，(分)]

3 討 論

原發性痛經是臨床常見的婦科病，西醫治療PD主要以藥物干預為主，能夠緩解疼痛，中醫認為PD的主要病機是“不通則痛”和“不容則痛”，治療應以行氣調血、養血通經、祛瘀祛濕為主，主要治療包括中成藥、針灸、穴位注射等[5]。西藥認為痛經是指月經激素水平較低導致，大多選擇孕雌激素，通過短期調理，能夠達到一定療效。

我國青少年的性教育較為保守，女生生理健康知識知曉率較低，缺乏足夠的生理健康指導，學生對月經知識了解不足，導致自我護理效果不佳，本文通過將護理健康教育納入研究，結果顯示：研究組疼痛各項得分均優于對照組，研究組治療后健康教育評分高于對照組，P<0.05。我校醫務室開展護理健康教育，根據痛經特點，結合學生生活與作息習慣，與傳統健康教育相比，護理教育目標明確，加大了對痛經知識的宣教，使得其對月經知識有全面的了解。健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。在我校健康教育中，指導學生經期飲食與用藥，并注重學生的心理衛生知識教育，在經期前后適當運動，改善血液循環，改善痛經導致的負面情緒，緩解心理壓力。在生活中注意個人衛生，指導如何正確選擇衛生巾，以及對私處的護理措施，養成良好的個人衛生習慣，能夠減少痛經發生。在開展護理健康教育后，諸多學生對痛經情況有了足夠了解，月經知識知曉率也出現一定增加，對培養良好的生理衛生習慣具有重要意義，從而減少了痛經的發生。

綜上所述，對于學校原發性痛經的女生，學校醫務室實施護理健康教育，可提升對學生對月經等生理衛生健康知識的了解，從而減輕心理壓力，有效緩解學生痛經，值得應用。