循證護(hù)理措施在急性心肌梗死后心律失常中的效果

胡學(xué)榮

山東省蘭陵縣人民醫(yī)院,山東 蘭陵 277700

急性心肌梗死是因為冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)性缺血缺氧的情況，從而導(dǎo)致心肌受損壞死。隨著經(jīng)濟社會的高速發(fā)展，近些年來我國急性心肌梗死發(fā)病率與日俱增。該病病情進(jìn)展較快，會出現(xiàn)繼發(fā)性心律失常、心衰、休克等并發(fā)癥，從而對患者身體健康及生命安全造成嚴(yán)重影響。現(xiàn)目前，對于急性心肌梗死后心律失常的控制是臨床治療、護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。本次將我院66例急性心肌梗死后心律失常患者作為研究對象，旨在探討臨床針對急性心肌梗死后心律失常患者護(hù)理中實施循證護(hù)理的應(yīng)用效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年5月至2020年5月于我院實施相關(guān)診療的66例急性心肌梗死后心律失常患者納入研究，根據(jù)患者入院抽簽的單雙數(shù)標(biāo)識將其均分為兩組(觀察組、對照組)，對照組實施常規(guī)護(hù)理(n=33)，觀察組實施循證護(hù)理(n=33)。觀察組：男性18例，女性15例，年齡44-83歲，平均年齡(56.42±5.42)歲。對照組：男性19例，女性14例，年齡45-85歲，平均年齡(56.12±5.51)歲。納入患者均符合《心血管內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中急性心肌梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，研究中患者自愿簽署知情同意書者。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)予以患者日常吸氧治療，并指導(dǎo)患者正確的臥床姿勢，告知患者注意多休息，同時密切監(jiān)測其各項生命體征變化情況。

觀察組實施循證護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為：①循證問題：根據(jù)患者的具體病情，提出與之相對應(yīng)的循證問題。由于患者突發(fā)心肌梗死，所以大部分都對疾病缺乏認(rèn)知，這時就應(yīng)當(dāng)強化患者對自身疾病相關(guān)專業(yè)知識；②循證支持：護(hù)理人員應(yīng)通過查閱過去的病歷資料，詳細(xì)了解關(guān)于老年急性心肌梗死后心律失常患者的護(hù)理特點，通過整理不同的病歷資料，分析總結(jié)有可能會出現(xiàn)的問題；③循證應(yīng)用：護(hù)理人員應(yīng)從患者的病情狀況監(jiān)測、心理狀況以及用藥指導(dǎo)三方面入手，予以患者循證護(hù)理措施；④病情監(jiān)測：一般情況下，急性心肌梗死患者心律失常癥狀均發(fā)生于心肌梗死發(fā)生后1-2周左右，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)這一普遍現(xiàn)象，在患者癥狀發(fā)生2周之內(nèi)密切監(jiān)測其病情變化情況，強化病房巡視工作；⑤心理護(hù)理：在治療過程中應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，舒緩患者對急性心肌梗死及心律失常病癥存在的恐懼以及焦慮的情緒，使其能更好的配合治療；⑥用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑定時予以患者用藥治療，用藥前告知患者每種藥物的用量以及具體功效，患者用藥后應(yīng)密切觀察其反應(yīng)狀況，根據(jù)患者用藥情況對藥物劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者住院時間及心律失常發(fā)作情況。

2 結(jié) 果

觀察組患者住院時間及心律失常發(fā)作頻率與對照組相對比均更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

3 討 論

急性心肌梗死是一種突發(fā)性心血管疾病，其臨床主要表現(xiàn)為胸部持續(xù)疼痛和血液循環(huán)功能障礙等。患者一旦發(fā)病因冠狀動脈供血突發(fā)性中斷，從而嚴(yán)重?fù)p傷其心肌細(xì)胞，并引發(fā)會心律失常等并發(fā)癥，從而危及患者的生命安全。由于急性心肌梗死多發(fā)于中老年群體，中老年人隨著年齡的增長，身體各器官組織退行性變，加之大多數(shù)均存在基礎(chǔ)性疾病，一旦發(fā)病其危險性相對其他心血管疾病來而言更高。現(xiàn)目前，臨床上針對急性心肌梗死后心律失常患者的治療主要是以藥物控制為主。但是由于患者大多為突發(fā)急性，所以在治療和護(hù)理過程中會有抵觸情緒，從而影響治療效果。相關(guān)研究表明，在患者治療過程中予以有效的護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)病情康復(fù)[2]。

循證護(hù)理措施是以科學(xué)為中心，根據(jù)患者的實際病情，提出與患者病情相關(guān)的循證問題，并通過查閱過往急性心肌梗死后心律失常患者的臨床護(hù)理資料，分析總結(jié)護(hù)理過程中可能需要面臨的相關(guān)問題，從而制定與患者病情相應(yīng)的護(hù)理方案，由于針對性較強，患者對這種護(hù)理干預(yù)措施的接納度也高。護(hù)理主要以病情監(jiān)測、心理護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等干預(yù)措施為主是一項較強針對性且周到的護(hù)理模式。研究結(jié)果顯示，觀察組患者住院時間相比對照組更短，同時心律失常發(fā)作頻率相比對照組更低。說明對循證護(hù)理措施可以促進(jìn)患者病情康復(fù)，縮短治療時間[3]。

綜上所述，臨床治療急性心肌梗死后心律失常患者過程中予以其循證護(hù)理措施可以盡可能的減少心律失常發(fā)作頻率，縮短治療時間，進(jìn)一步促進(jìn)病情早日康復(fù)，是患者盡早恢復(fù)正常生活，應(yīng)用價值加高，值得臨床推廣應(yīng)用。