預見性護理程序在急性心肌梗死患者院前急救中的應用

方馬英

廣西南寧急救醫療中心,廣西 南寧 530001

本文闡述了我站于2018年9月至2020年9月期收治的43例急性心肌梗死院前急救患者作為研究對象采取預見性護理程序的作用效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料 選取我站于2018年9月至2020年9月期收治的43例急性心肌梗死院前急救患者，采用計算機表法將分為試驗組(n=21)與參照組(n=22)，試驗組患者中，男女比例之比為10:11，年齡取值上、下線分別為71歲、30歲，平均年齡數值為(52.57±4.69)歲；參照組患者中，男女比例之比為10:12，年齡取值上、下線分別為72歲、31歲，平均年齡數值為(52.94±4.81)歲。利用統計學軟件研究兩組患者資料，P>0.05，具有研究參考價值。經患者及家屬確認后并簽訂知情同意書并上交至倫理委員會后獲批。

1.2方法 給予參照組行常規護理程序，包括吸氧、心電監護、調整體位及輸液等措施并盡快送院治療。給予試驗組行預見性護理程序，具體措施：(1)接到120急救電話時應全程保持聯系，了解患者癥狀表現并實時跟進其病情發展，叮囑其給予舒適的體位以免心臟受壓迫發展嚴重。(2)咨詢專業醫生給出專業指導并快速擬定急救護理方案。(3)提前準備好急救物品，如心電監護儀、除顫儀、心電圖機及急救藥品，根據描述評估患者病情，提前組織好工作分配，確保有序展開急救。(4)接診到患者可根據其主訴及癥狀表現實施現場急救，盡快運送至救護車前往醫院，途中予以心電監護、吸氧、輸液及導尿等急救措施，密切監測其心電波形及呼吸頻率，必要時采用除顫儀進行電擊治療。(5)與院方緊急聯系并建立綠色就診通道，提前準備搶救適宜。(6)抵達急診室后迅速交接患者資料，詳細告知患者基本情況。

1.3觀察指標 (1)觀察兩組患者護理前后LVEDV(左舒張末期容積)、LVEF(左心室射血分數)及TNI(肌鈣蛋白I)。(2)統計兩組患者并發癥發生情況，如心律失常、心力衰竭、休克等，并統計其搶救成功率。

1.4統計學方法 選擇(均數±標準差)形式闡述試驗組和參照組患者LVEDV、LVEF及TNI，實行T檢驗計算，選擇率(%)的形式闡述試驗組和參照組患者并發癥發生率及搶救成功率，實行卡方檢驗計算，本文針對43例患者臨床資料均采取SPSS22.0 for Windows統計學軟件包分析處理，P<0.05，統計學呈現出相關指標對比分析價值。

2 結 果

2.1對比試驗組與參照組護理前后心功能指標變化情況 兩組患者護理前LVEDV、LVEF及TNI無明顯差異，P>0.05，統計學不具有分析意義；護理后，試驗組患者LVEDV及TNI低于參照組，LVEF高于參照組，P<0.05，統計學存在研究意義，見表1。

表1 試驗組與參照組護理前后心功能指標變化情況對比

2.2對比試驗組與參照組并發癥發生情況及搶救成功率 試驗組并發癥發生率明顯低于參照組，搶救成功率高于參照組，P<0.05，統計學存在研究意義，見表2。

表2 試驗組與參照組并發癥發生情況及搶救成功率對比

3 討 論

急性心肌梗死是常見心內科疾病，其病死率較高，發病及病情發展較快，需采取急診治療，為減少患者梗死面積通常在院前急救實施預見性護理程序以提高救治成功率[1]。預見性護理方式是通過對急性心肌梗死患者早期癥狀表現進行評估，提前做好急救藥物、心電監測儀及除顫儀等準備工作，通過患者主訴及家屬溝通確定院前急救方案，送往醫院急診期間監測患者生命體征，給予輸液、吸氧、導尿及心電監護等急救措施[2]。全程所有醫護人員注意力需高度集中，有序展開急救工作，提前聯系院方準備交接患者，促進搶救效率[3]。預見性護理程序是一種高效且有序的急救護理干預措施，是以患者為中心展開綜合性急救護理，可控制病情發展，樹立患者促進治療信心，降低死亡風險[4]。

計算數據表明，試驗組患者LVEDV及TNI低于參照組，LVEF高于參照組，且并發癥發生率明顯低于參照組，搶救成功率高于參照組，P<0.05，統計學存在研究意義。

綜合以上結論，預見性護理程序應用于急性心肌梗死患者院前急救中可有效改善心功能指標，減少并發癥產生，提升搶救成功率。