老年支氣管哮喘應(yīng)用多索茶堿和孟魯司特鈉治療的效果觀察

李春艷

北京市房山區(qū)長陽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 102445

隨著我國重工業(yè)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，我國在重工業(yè)上取得了較為顯著的成績，但這也相對影響了我國的空氣質(zhì)量，造成環(huán)境上的污染，這也對人們的呼吸道及肺部帶來了嚴(yán)重的影響，間接影響了人們的氣管，增加我國支氣管哮喘的發(fā)病率[1]。支氣管哮喘在最近幾年的發(fā)病率較多，作為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，現(xiàn)已被當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸重視起來，支氣管哮喘是一種慢性炎癥，大多以氣道高反應(yīng)性相關(guān)。通常情況下會出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣受限，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，強(qiáng)度可能會隨時間的變化而變化，多在夜間和清晨時，其發(fā)作強(qiáng)度會進(jìn)一步加劇。據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查證實，我國支氣管哮喘的發(fā)病人群主要傾向于老年人或兒童，發(fā)病率一直不相上下，如果這種疾病沒有及時得到有效控制，任由它進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)氣道重構(gòu)，不但威脅了患者的健康水平，還嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量。最近幾年，臨床上在對支氣管哮喘的治療上多以藥物治療為主，應(yīng)用最多的就是抗生素聯(lián)合抗感染藥物治療，但是，在臨床上取得的效果比較局限[2]。基于此種情況，本次報告筆者他別抽取了我院的70例老年支氣管哮喘患者進(jìn)行研究，并探討應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合多索茶堿治療后的具體效果，現(xiàn)有如下報告。

1 一般資料和治療方法

1.1一般資料 抽取我院在2018年4月-2019年4月期間收治的老年支氣管哮喘患者我共70例作為觀察對象，將其隨機(jī)分成兩組，兩組患者均應(yīng)用常規(guī)治療措施治療，其中前35例患者加入多索茶堿治療，并設(shè)為常規(guī)組，后35例患者在以上措施基礎(chǔ)上，加入孟魯司特鈉治療，并設(shè)為研究組，兩組患者男女人數(shù)分別為28人和32人，平均年齡為(68.88±3.68)歲，平均病程(4.25±2.11)年。

1.2治療方法

1.2.1所有患者在治療中使用常規(guī)治療措施 包括對患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行靜脈注射治療，給予患者高濃度吸氧并保證患者水電解質(zhì)的平衡等。其中，常規(guī)組患者在以上措施基礎(chǔ)上加入多索茶堿片(黑龍江福和制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19991048)進(jìn)行治療，規(guī)格0.2克，每次0.2-0.4g，每日2次，飯前或飯后3小時服用，連續(xù)治療三個月后，觀察患者的臨床效果。

1.2.2研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上 應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合多索茶堿片進(jìn)行治療，其中多索茶堿的方式與常規(guī)組一致，選取孟魯司特鈉片10毫克，每天一次，每次均在睡前溫水服用，連續(xù)治療三個月后，觀察患者的臨床治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 治療效果評估，其中治療標(biāo)準(zhǔn)分為顯效(治療后，患者的臨床癥狀基本消失，患者肺功能相關(guān)指標(biāo)明顯恢復(fù)正常)；有效(治療后，患者的臨床癥狀有所改善?；颊叻喂δ芟嚓P(guān)指標(biāo)有所改善)；無效(患者的臨床癥狀無任何變化，肺功能指標(biāo)也沒有任何變化)。

2 結(jié) 果

2.1治療效果情況分析。 研究組患者的治療總有效率更高，p<0.05,見表1。

表1 兩組治療效果情況對比

3 討 論

支氣管哮喘作為一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床中的患病人數(shù)普遍增多，主要是由于肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞工作作用的，病情如果繼續(xù)發(fā)展，有可能會出現(xiàn)氣道高反應(yīng)，更嚴(yán)重的還會出現(xiàn)氣道重構(gòu)。一般面臨床上對于這種疾病主要使用傳統(tǒng)的茶堿類藥物進(jìn)行治療，并且抗炎效果相對顯著，對呼吸道平滑肌具有一定的好處，具有松弛平滑肌的作用[3]。但是，經(jīng)過臨床大量實踐性事件證明，如果大量應(yīng)用茶堿類藥物，產(chǎn)生的不良反應(yīng)也不少。本次研究應(yīng)用的多索茶堿屬于一種甲基嘌呤類衍生物，和傳統(tǒng)的藥物相比較，這種藥物具有起效快，不良反應(yīng)低的優(yōu)勢，具有擴(kuò)張支氣管的作用。而孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，在臨床中，對患者的平滑肌痙攣具有改善的作用，進(jìn)一步降低氣道炎性反應(yīng)，使患者的肺功能情況得到好轉(zhuǎn)，并且，這種藥物也同時具有降低受體激動劑和糖皮質(zhì)激素使用劑量的作用，對并發(fā)癥方面，具有有效的抑制作用，進(jìn)一步降低并發(fā)癥的發(fā)生[4-5]。因此，二者聯(lián)合用藥對老年支氣管哮喘患者來說，安全性更高。此次研究結(jié)合兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，研究組患者的治療有效率更高，p<0.05。

綜上所述，對老年支氣管哮喘患者在臨床治療中，加入多索茶堿聯(lián)合孟魯司特鈉治療后，其臨床效果更加顯著，進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。