尿微量白蛋白與尿糖聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷臨床診斷中的應用價值

黃常華 黃冬梅

1.滕州市級索中心衛生院,山東 滕州 277500;2.滕州市東郭中心衛生院,山東 滕州 277500

在當今社會不斷進步背景下，生活條件以及飲食結構也有所改變，在一定程度上增加了民眾的糖尿病的發病概率，使得患者的生命健康受到威脅；當患者有糖尿病之后，最為明顯的則是高血糖表現，主要的發病原因則是機體胰島素分泌受到阻礙，導致其生物作用受損,進而累及身體其他器官，影響患者的身體健康[1]。同時因為糖尿病早期腎損傷的發生是因為糖尿病病程延長繼而引發的，在診斷過程中，患者并沒有特異臨床癥狀,使得臨床診斷受到的困難程度較大，進而造成漏診、誤診情況，繼而耽誤疾病治療[2]。因此本文重在分析糖尿病早期腎損傷采用2種方法檢測的臨床診斷效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料 摘選入我院內分泌科室的100例患者為范例，時間范圍在2019年05月-2020年10月間，所有患者均確診為糖尿病早期腎損傷疾病，以數字隨機法加以分組，即實驗組與參照組中各納入50例，其中實驗組包含男性患者30例，女性患者20例，年齡值域是36歲-65歲，均數為(50.12±0.50)歲。另外的參照組中包含男性患者21例，女性患者29例，需選擇同期其他局部感染的44例患者為比較組，男性有30例，女性有14例，年齡值域是31歲-68歲，均數為(51.23±1.52)歲。本研究中的患者資料均完整，患者也自愿簽署知情同意書，同時也得到了醫院倫理委員會的許可；將資料不全的患者予以排除，將無法配合的患者排除在外，分析組間患者年紀、性別等數據均沒有意義，不具有比價價值(P>0.05)。

1.2方法 給予參照組患者實施尿糖檢查，即在患者早晨起床之后，對患者的尿液樣本進行收集，之后借助尿液分析儀器實施檢測，記錄患者的尿糖水平數值。而實驗組患者則展開尿糖檢查與尿微量白蛋白檢查，即在收集完尿液樣本之后，需借助生化分析儀對患者的尿微量白蛋白進行測定和記錄。

1.3觀察 收集并記錄2組檢查的尿糖含量、尿微量白蛋白含量等數據，并實施比較，而正常尿糖值為1.67mmol/L-2.77mmol/L；而正常尿微量白蛋白值則是小于20mg/L。另外需分析兩組患者的檢出占比率，并加以數據對比。

1.4統計學處理 把尿微量白蛋白與尿糖聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷臨床診斷的數值輸入至SPSS 23.0統計學軟件中，其計量資料以均數±標準差，T檢驗；計數資料以百分比表示，卡方檢驗，觀察對比結果P值，當其<0.05后，代表數據差異較大。

2 結 果

2.1兩組檢查結果對比 組間患者在檢測之后，實驗組的尿糖指標與尿微量白蛋白數據均優于參照組，P<0.05，存在臨床統計學價值。

表1 兩組檢查結果對比

2.2組間檢出率對比 實驗組中的檢出例數為48例，占比為96.00%；參照組中檢出例數為31例，占比為62.00%。前者高于后者，數據比較后P<0.05，有臨床對比價值。

3 討 論

在醫學上的臨床診斷中,相應的醫護人員需要采集患者的尿液，之后展開相應的尿糖檢驗工作，并且將檢查結果記錄下來并分析，然后依據檢驗結果進行分析,從而確診患者是不是糖尿病早期腎損傷，同時展開尿糖檢驗之后，其優勢更加顯著，即檢驗快捷，痛苦小，樣本取材更加方便，有利于在臨床上加以應用。另外因為患者的疾病使得腎臟會發生不同程度損害,尤其是對尿濾液中葡萄糖，其腎小管不能將其完全的吸收，而勝于的沒有被吸收葡萄糖便會在尿液中被排出體外,即檢測中的尿糖,當檢測之后尿糖結果的數值越高,即表示患者的尿糖吸收率越低，腎臟也受到的傷害越大[3]。除此之外，對糖尿病患者實施尿糖檢驗后還需要展開尿微量白蛋白檢驗,主要的原因是腎臟受到損害的程度不同，表示其體內腎小球完整性也被破壞,使得腎臟自身的屏障、過濾功能相應的受到了影響，此時尿微量白蛋白含量對病情的反應程度則能夠用于糖尿病早期腎損傷的臨床診斷之中。于傳統高血壓腎損傷診斷過程中，其主要是把尿素、肌酐等指標作為機體腎功能檢測的常見指標，但因腎臟代償能力、儲備能力等因素的限制，導致機體腎小球早期、輕度損傷時，血液內尿素氮和肌酐等指標仍處于正常標準，只有在腎小球表現為嚴重損害時，且其濾過率<50%，尿素氮和肌酐等濃度才可表現為增高，次數使得糖尿病早期腎損傷診斷也受到影響，即單純實施尿糖檢驗或者尿微量白蛋白單獨檢驗效果并不是很理想，即此是無法對糖尿病早期腎損傷疾病進行有效的診斷，極易發生誤診、漏診的機率，嚴重的則會使患者錯過最佳的治療時機，從耽誤病情，影響患者的身體健康[4]。

綜上所述，對于糖尿病早期腎損傷疾病而言，應用聯合診斷之后，其可以提高患者的檢出率，改善其臨床指標，提高患者臨床診斷效果。