血清STNFR-Ⅰ的檢測在肺癌患者中的應用價值研究

楊 蕾

山東省淄博市沂源縣人民醫(yī)院,山東 淄博 256100

近年來，受各種因素的影響致使肺癌發(fā)病率逐漸呈遞增趨勢，對人們的身體健康及生命安全造成嚴重威脅。在以往的臨床診斷中主要采用神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)以及癌胚抗原(CEA)作為肺癌患者血清檢測的標志物，但隨著應用的深入而發(fā)現(xiàn)，上述標志物檢測的敏感性相對較低，使得其臨床應用效果存在一定限制[1]。腫瘤壞死因子(TNF)屬于多功能細胞因子的一種，因可溶性腫瘤壞死因子受體(STNFR)保持與TNF結(jié)合的特性，使得其生物學功能逐漸受到臨床工作者的廣泛關注[2]。本研究經(jīng)過對肺癌患者進行血清STNFR-Ⅰ檢測，進而探討其價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取2019年1月-2019年12月因肺癌來我院接受治療的78例患者為研究組，并選取同時期來我院體檢的78名健康者為對照組。研究組男46例，女32例，年齡45-79歲，平均(61.1±10.5)歲，組織病理學分型：肺泡細胞癌9例，腺癌24例，鱗癌32例，小細胞未分化癌13例。TNM分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期18例，Ⅲ期26例，Ⅳ期29例。對照組男49名，女29名，年齡43-80歲，平均(61.4±10.7)歲。兩組人員基本資料無顯著差異(P>0.05)，入選人員均知情并同意本研究，且該研究已獲得倫理委員會準許。

1.2方法 分別抽取兩組人員空腹靜脈血，經(jīng)10min離心后取其血清，并放置于-40℃的環(huán)境中保存待測，利用酶標儀并采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測其STNFR-Ⅰ水平，利用放射免疫法檢測兩組人員的血清CEA指標。其中STNFR-Ⅰ檢測所用試劑盒由英國Amersham公司提供，而CEA檢測試劑盒則由新傳生物技術有限公司提供。上述操作均由同一組檢驗科人員嚴格按照相關要求執(zhí)行，并準確記錄其檢測結(jié)果。

1.3觀察指標 檢測并比較兩組人員及不同病理分期肺癌患者的血清STNFR-I及CEA水平，并比較其陽性率，上述指標的正常范圍：STNFR-I，0.6-1.2ug/L；CEA<20ng/ml。

2 結(jié) 果

2.1兩組人員血清STNFR-I及CEA水平對比 與對照組相比研究組的STNFR-I及CEA水平均較高(P<0.05)，小細胞分化癌組的STNFR-I水平均高于鱗癌、腺癌及肺泡細胞癌組，(P<0.05)，且STNFR-I檢測的陽性率均高于CEA檢測(P<0.05)，具體見表1。

表1 比較兩組人員血清STNFR-I及CEA水平

2.2不同分期肺癌患者的STNFR-I水平對比 Ⅰ期患者的STNFR-I水平水平及STNFR-I水平陽性率均低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05)，且隨著病理分期增加其檢測的值與陽性率均呈遞增趨勢，具體見表2。

表2 比較不同分期肺癌患者的STNFR-I水平

3 討 論

據(jù)研究表明，可溶性腫瘤壞死因子受體是借助細胞膜經(jīng)由蛋白酶水解的一種腫瘤壞死因子受體片段，并在人體的各種液體中均有存在，與膜表面受體相互對應，主要以STNFR-I及STNFR-Ⅱ兩種形式存在。STNFR能夠與腫瘤壞死因子進行競爭性結(jié)合，當其與TNF進行有效結(jié)合后，能夠?qū)е耇NF的生物學活性喪失，使其殺死腫瘤細胞的功能受到抑制[3]。此外，能夠?qū)е耂TNFR配體喪失，不能夠?qū)业鞍酌高M行激活，降低機體細胞的免疫功能，促進腫瘤生長，進而使得機體對腫瘤逐漸失去控制。部分學者研究顯示，STNFR在腫瘤患者中的血清升高情況不具備特異性，但在排除自身免疫性疾病以及炎癥后，機體血清STNFR升高則表明其腫瘤病情發(fā)展，即使對于早期的腫瘤患者，與血清CEA升高情況比較，STNFR升高更為常見[4]。因此，對腫瘤患者進行血清STNFR檢測，對其病情早期診斷、治療方案的確立及預后評估等均具有至關重要的作用。經(jīng)本研究顯示：小細胞分化癌組的STNFR-I水平均高于鱗癌、腺癌及肺泡細胞癌組，且STNFR-I檢測的陽性率均高于CEA檢測(P<0.05)；Ⅰ期患者的STNFR-I水平水平及STNFR-I水平陽性率均低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05)，且隨著病理分期增加其檢測的值與陽性率均呈遞增趨勢。由此可見，肺癌患者血清STNFR-I檢測的陽性率相對較高，且隨著病理分期增加其指標逐漸呈遞增趨勢。據(jù)實驗顯示，肺癌患者機體內(nèi)能量代謝情況失去平衡，其高代謝能量攝入及消耗情況降低，而蛋白消耗增加，導致患者體重降低，而上述高代謝低體重狀態(tài)與機體全身性的炎癥反應緊密相關，而STNFR-I作為機體中重要的炎性介質(zhì)，能夠有效參與高代謝與低體重的消耗過程。因此，STNFR-I指標伴隨著患者病情加重而呈遞增趨勢。

綜上所述，對肺癌患者進行血清STNFR-I檢測，有助于對肺癌患者進行病情診斷，并采取針對性的治療方案，同時可進行療效及預后情況評估，臨床應用價值較高。