探討抗精神病藥對(duì)首發(fā)精神分裂癥住院患者血脂代謝的影響

陳衛(wèi)霞

黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院,黑龍江 佳木斯 154007

精神分裂癥是精神疾病中發(fā)病最高的一種，好發(fā)于青壯年人群。精神分裂癥患者的臨床典型癥狀表現(xiàn)為：(1)行為、思維和情感不協(xié)調(diào)；(2)認(rèn)知異常[1]。精神分裂癥極易反復(fù)發(fā)作，臨床尚未研究出特效治療方法，精神分裂癥患者需長(zhǎng)期用藥，但是長(zhǎng)期用藥會(huì)給患者帶來相關(guān)不良反應(yīng)，其中血脂水平上升是最為典型的不良反應(yīng)癥狀。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對(duì)象為首發(fā)精神分裂癥住院患者，例數(shù)99例，均于2018年2月-2019年1月就診于我院。分組方法為數(shù)字隨機(jī)表法，組別為A組和B組，其中A組有22例男、11例女，平均年齡為(25.44±6.36)歲，平均病程時(shí)間為(4.69±2.55)個(gè)月。B組有23例男、10例女，平均年齡為(24.89±7.12)歲，平均病程時(shí)間為(4.78±2.42)個(gè)月。C組有21例男、12例女，平均年齡為(26.03±5.18)歲，平均病程時(shí)間為(4.96±1.84)個(gè)月。兩組患者一般資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果為p>0.05，表明差異不顯著。

1.2方法 A組應(yīng)用江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的奧氮平[產(chǎn)品規(guī)格:10mg*7s(歐蘭寧);用藥方法：起始劑量為1d10mg，1d1次，14d內(nèi)增加至1d20mg]藥物治療方法，連續(xù)治療60d。

B組應(yīng)用利培酮(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050160；生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：1mg*40片；用藥方法：1d1mg，1d2次；第二天應(yīng)增加到1d2mg，1d2次；第三天應(yīng)增加到1d3mg，1d2次；此后，可維持此劑量不變，或根據(jù)個(gè)體情況作進(jìn)一步調(diào)整)藥物治療方法，連續(xù)治療60d。

C組應(yīng)用喹硫平[批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030742；生產(chǎn)廠家：蘇州第壹制藥有限公司；規(guī)格型號(hào): 0.1g*30s(舒思)；前4天治療期的日總劑量為50mg，第4d后，逐漸增加至300mg/d-450mg/d]藥物治療方法，連續(xù)治療60d。

1.3觀察指標(biāo) 三組治療前后的血脂(總膽固醇、甘油三酯)水平為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究統(tǒng)計(jì)分析的軟件為SPSS 22.0，若數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為P<0.05，則說明數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1對(duì)比結(jié)果顯示：對(duì)治療前的總膽固醇、甘油三酯等血脂指標(biāo)進(jìn)行分析，三組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療35d、60d后A組、B組、C組患者血脂(總膽固醇、甘油三酯)水平相比起治療前顯著上升(P<0.05)，組內(nèi)血脂(總膽固醇、甘油三酯)水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1 三組治療前后血脂(總膽固醇、甘油三酯)水平比較(mmol/L)

3 討 論

精神分裂癥患者病程時(shí)間長(zhǎng)且極易反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致患者行為功能、思維功能和情感功能等出現(xiàn)顯著障礙，繼而降低患者的生活水平，給患者家庭帶來較大壓力。調(diào)查研究顯示，我國(guó)精神分裂癥發(fā)病率約0.98%[2]。利培酮藥物、奧氮平藥物、喹硫平藥物是治療精神分裂癥患者的常用藥物，雖然能夠積極在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量，但是也會(huì)導(dǎo)致血脂水平相應(yīng)上升。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，精神分裂癥患者長(zhǎng)期服用抗精神病藥物會(huì)導(dǎo)致其糖代謝和脂代謝紊亂。對(duì)于上述藥物引發(fā)的血脂水平紊亂原因目前尚不完全清楚，有學(xué)者認(rèn)為可能與其抑制葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)，也可能是因?yàn)樗幬锱c胰島素受體發(fā)生相關(guān)反應(yīng)，繼而導(dǎo)致血糖水平出現(xiàn)異常[3]。本文研究結(jié)果顯示治療35d、60d后A組、B組、C組患者血脂水平相比起治療前顯著上升(P<0.05)，組內(nèi)血脂水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，上述研究結(jié)果顯示利培酮藥物、奧氮平藥物、喹硫平藥物均對(duì)首發(fā)精神分裂癥住院患者的血脂代謝產(chǎn)生一定影響。