小青龍湯加減治療咳嗽變異性哮喘患兒療效

柏承志

淄博市淄川區楊寨衛生院,山東 淄博 255185

前言:變異性哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘[1]，也將其稱之為咳嗽型哮喘、變異性哮喘或隱匿性哮喘，作為哮喘的一種類型，咳嗽變異性哮喘主要臨床特征為持續性、反復發作的咳嗽[2]。目前通過西藥對患兒治療效果不佳，本文將以上述研究為背景，討論咳嗽變異性哮喘患者行小青龍湯治療的有效性。

1 研究資料和方法

1.1基本資料 選入本院于2016年1月～2018年1月間，接收的咳嗽變異性哮喘患兒共計60例，采用隨機數字表法均分為研究組(n=30)和對照組(n=30)。

研究組中，男女比17:13，中位年齡(8.03±2.08)歲，平均病程(5.03±2.27)月；對照組中，男女比18:12，中位年齡(8.05±2.10)歲，平均病程(4.98±2.32)月。所有患兒均存在咳嗽反應，在夜晚、晨起、運動和吸入冷空氣后嚴重，肺部聽診無雜音。

2組基線資料核對，不具有統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組口服多索茶堿(國藥準字H19991048 生產廠家：黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司)治療，每日3次，每次400毫克。

研究組行小青龍湯治療，選取15克五味子、15克柳桂、15克芍藥、15克法半夏、15克灸甘草、15克灸麻黃，10克干姜、5克細辛。如果患兒出現咳嗽加重的情況，則加入10克紫菀和冬花，對于喘息嚴重的患兒加入10克減麻黃，10克杏仁；如果患兒伴有陽虛的情況，則加入10克熟附子；如果患兒存在口渴的情況，則加入生石膏12克，每日1劑，用水煎煮400毫升后，早晚各服用一次。

1.3觀察標準 依據全國兒童哮喘防治中的相關標準進行有效率的評定[3]，其中有效判定為治療的半年后停藥隨訪記錄，咳嗽沒有反復發作，無復發反應；改善判定為患者治療后有所改善，咳嗽反應減輕，但是存在間歇性的咳嗽，沒有停藥；無效判定為無任何好轉。

1.4統計學分析 60例患者數據納入SPSS18.0軟件中計算，其中2組臨床有效率判定用率(%)表達，執行卡方檢驗。P<0.05證實有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組間臨床有效率分析 表1結果證實，研究組臨床有效率高于對照組，組間對比形成P<0.05的統計學意義。

表1 2組治療有效率分析(%)

2.2兩組間FVC和FEV1指標對比 在表2數據中判定，2組治療前FVC和FEV1指標對比不具有差異性(P>0.05)；經過治療后，研究組FVC和FEV1指標改善優于對照組，組間比較具有統計學意義(P<0.05)。

表2 兩組FVC和FEV1指標分析

3 討 論

從中醫學角度分析，咳嗽變異性哮喘歸屬于“咳嗽”和“哮癥”等范圍，主要是因風邪導致的肺氣失衡[4]、氣道攣急等，多出現在肺部、肝臟、脾胃和腎臟等器官中，因此患者早期階段會因為寒侵，出現咳嗽、咳痰、咽喉腫痛反應[5]。

通過本文研究分析，研究組臨床有效率90.00%高于對照組66.66%，組間對比形成P<0.05的統計學意義。2組治療前FVC和FEV1指標對比不具有差異性(P>0.05)；經過治療后，研究組FVC和FEV1指標改善優于對照組，組間比較具有統計學意義(P<0.05)。本次研究中，對患兒行小青龍湯治療，其中小青龍湯的效果是多方面的，應用的中草藥不僅僅有利于細胞免疫功能的改善，還能夠降低人體對過敏因素導致的應激反應，還能夠對拮抗組織胺改善，從而讓患兒肺部小支氣管從痙攣狀態，更加通順。

綜上所述，小青龍湯應用于咳嗽變異性哮喘患兒治療中，效果顯著，且應用方式簡單，這對于臨床推廣具有關鍵價值。