埃索美拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果研究

楊衛華

新疆烏魯木齊天山區疾病控制中心,新疆 烏魯木齊 830002

胃潰瘍的發生主要與幽門螺旋桿菌感染、藥物不良反應、飲食不規律以及遺傳等因素相關，是臨床上較為常見的消化系統疾病，一旦發病癥狀表現主要為上腹部疼痛。該病起病急且病情進展較快，發病后如未及時診治極易引發胃穿孔、胃出血等嚴重并發癥，對患者生命安全造成不利影響[1]?，F目前，臨床上對于胃潰瘍患者的治療主要是以藥物為主，埃索美拉唑、奧美拉唑均屬于一種質子泵抑制劑，其藥效作用可以保護胃黏膜不受損傷，還能抑制胃酸分泌。但是就現目前而言對于兩種藥物所產生的的價值研究較少。本次將以我院100例胃潰瘍患者進行研究，旨在探討埃索美拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年6月至2020年6月我院消化內科的100例胃潰瘍患者納入研究，入院后隨機分組，觀察組(n=50)與對照組(n=50)。觀察組：男性28例，女性22例，年齡25-68歲，平均年齡(46.64±6.32)歲。對照組：男性27例，女性23例，年齡24-67歲，平均年齡(46.32±6.51)歲。所有患者均符合《消化性潰瘍中西醫結合診療共識意見(2017年)》中相關診斷標準，且幽門螺旋桿菌檢查均呈陽性，簽署研究知情同意書，醫院倫理委員會批準，兩組年齡、性別等一般資料無明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 所有患者入院后均要實施基礎性用藥治療，醫護人員應予以患者阿莫西林膠囊(吉林敖東集團大連藥業股份有限公司，國藥準字H21021274)0.5g口服治療，6-8h/次，3次/d，而后再予以克拉霉素片(濟南利民制藥有限責任公司，國藥準字H20083810)0.25g口服治療，12h/次，2次/d?；诖藢φ战M應用奧美拉唑腸溶片(山東新時代藥業有限公司，國藥準字H20044871)20mg口服治療，2次/d；觀察組則是應用埃索美拉唑腸溶片(阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046379)20mg口服治療，2次/d。兩組患者均連續用藥治療4周。

1.3觀察指標 觀察并詳細統計兩組患者用藥治療臨床效果。臨床效果評定標準為顯效：臨床病癥表現完全消失，胃鏡下觀測胃潰瘍面積為0；有效：臨床病癥表現有所好轉，胃鏡下觀測胃潰瘍面積愈合超過50%以上；無效：臨床病癥無明顯變化甚至有惡性的跡象出現，胃鏡下觀測胃潰瘍面積愈未超過50%。

2 結 果

觀察組治療總有效例數49例，占比率98.00%，相對于對照組治療總有效例數40例，占比率80.00%明顯更高(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n(%)]

3 討 論

胃潰瘍是臨床上一種常見的、多發的消化系統疾病，在中老年群體中高發，一旦發病會出現嘔血、便血、上腹痛等不良癥狀。如未及時采取有效措施診治會引發消化道出血、胃潰瘍穿孔等一系列并發癥[2]。臨床上針對胃潰瘍的治療主要是針對病因進行對癥施治，患者如若是因幽門螺旋桿菌感染所致的胃潰瘍，則優先應用抗幽門螺旋桿菌感染類藥物和保護胃黏膜的藥物治療；如若是因為不良飲食或是因長時間口服阿司匹林等藥物而引發的胃潰瘍，則主要以應用胃黏膜保護劑類藥物進行治療，與此同時還應對其飲食進行相應的調整，并采取停藥等治療措施。

本次研究中所有患者幽門螺旋桿菌檢查均呈陽性，因此我們將阿莫西林膠囊以及克拉霉素片作為治療中的基礎性藥物，為了抑制并殺滅幽門螺旋桿菌?；诖藢φ战M聯合奧美拉唑，觀察組則應用埃索美拉唑。奧美拉唑是臨床上常用的胃黏膜保護類藥物，其治療機制主要是因為藥效可以作用于胃黏膜細胞壁，從而避免酸性物質大量分泌，避免胃黏膜對胃酸分泌過于敏感，使平滑肌功能保持平衡的狀態，并有效清除幽門螺旋桿菌。埃索美拉唑屬于一種新型質子泵抑制劑，該藥物無論是生物利用度，還是血濃度均較奧美拉唑更高，其藥效作用不僅可以有效抑制胃酸，且藥效維持時間更長，促使胃內pH值可以長時間維持在6以上，避免胃黏膜、食管黏膜受損。從研究結果看來，觀察組患者治療總有效率較對照組更高，說明埃索美拉唑具有較高有效性[3]。

綜上所述，在胃潰瘍患者臨床治療中予以埃索美拉唑應用效果更佳，能明顯提升臨床效果，使患者病情能盡早康復，其應用價值值得推廣。