加強消毒供應(yīng)中心管理控制醫(yī)院感染的探討

蘇艷慧 鐘留鳳

陽谷縣人民醫(yī)院,山東 聊城 252300

消毒供應(yīng)室于醫(yī)院作用較大，是負責醫(yī)療器械的科室，此科室是對醫(yī)療器械的消毒，有助于控制感染。全院的細菌菌在消毒供應(yīng)室放置，所以加強管理極為重要，通過管理可將醫(yī)院的感染率全面降低，使病毒和病菌的擴散全面降低。消毒供應(yīng)室合格率有助于治療效果與安全性的提升，醫(yī)院需對此科室的管理加強重視[1]。有研究提出：醫(yī)院感染發(fā)生率和消毒供應(yīng)室之間關(guān)系較深。本文主要就加強消毒供應(yīng)室管理減少醫(yī)院感染的效果展開論述，管理報道分享如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 時間：2017-2020年；樣本容量：消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械滅菌數(shù)據(jù)1600份、患者治療數(shù)據(jù)4400份，分析上述數(shù)據(jù)。

1.2方法 消毒供應(yīng)室管理具體如下：

(1)落實消毒隔離制度

對供應(yīng)室各個區(qū)域與再生物品環(huán)節(jié)加強質(zhì)量管理，保證科室環(huán)境舒適，內(nèi)部劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌物品放置區(qū)，保證通風(fēng)效果，墻壁和天花板干凈無縫隙。設(shè)置清潔無包裝間與洗滌間、辦公室，保證布局與技術(shù)規(guī)范吻合，污染線路與清潔路線不交集，無逆行，科室不同區(qū)域內(nèi)人員固定，熟悉各個消毒工作環(huán)境的操作流程，深知不同區(qū)域責任，確保消毒工作質(zhì)量。強化再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，回收再生物品，使其形成鏈索式循環(huán)，每個環(huán)節(jié)均緊密相扣，互相監(jiān)督。供應(yīng)室人員保持良好工作態(tài)度，認真執(zhí)行工作中的各項流程，掌握質(zhì)量標準，使供應(yīng)物品能夠滿足臨床實際需求，保障醫(yī)療安全。

(2)嚴格把握滅菌質(zhì)量關(guān)

滅菌前對滅菌器性能進行檢查，包含水、電、汽與排氣閥是否靈敏。可持證上崗，嚴格依據(jù)操作程序來執(zhí)行。裝放物品時，上下左右可間隔一定距離，方便蒸汽穿透。滅菌存在困難的大包放在下層、盤、碗放在直立部位，不能與門和四壁緊貼，以免吸收較多的冷凝水。另外，還需防止超容與小容量，詳細對滅菌的運行狀況進行記錄。也可通過成立質(zhì)控小組把握好滅菌質(zhì)量，質(zhì)控小組需要不定期對醫(yī)療器械管理質(zhì)量進行檢查、管理以及總結(jié)，明確在工作流程中各環(huán)節(jié)中存在的管理問題，并將其反饋給相關(guān)工作人員，要求工作人員予以改正，例如在質(zhì)控管理工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械包裝信息不完整，則要根據(jù)這一問題擬定相應(yīng)的解決措施，予以相關(guān)人員口頭批評教育，要求立即更正，如后續(xù)檢查中仍然存在同樣問題則需要根據(jù)實際情況予以懲罰。

(3)加強消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理

組織科室人員加入培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識，增強法律意識，能夠自覺控制感染，自覺將本職工作做好。器械的清洗，回收后登記分類，依據(jù)清洗步驟，展開徹底清洗，把握實際清洗質(zhì)量。結(jié)束清洗后，做好包裝與滅菌，嚴格落實對應(yīng)操作，保障滅菌的實際質(zhì)量。滅菌后，合理擺放無菌物品，強化存儲與發(fā)放管理。

(4)注重全程優(yōu)化管控

消毒供應(yīng)中心應(yīng)該要明確醫(yī)療器械回收、滅菌、清潔、包裝等不同環(huán)節(jié)的質(zhì)控要點，并安排專人做好不同環(huán)節(jié)的質(zhì)控工作，如醫(yī)療器械在清洗過程中需要充分結(jié)合人工處理方法，嚴格控制醫(yī)療器械清洗質(zhì)量，同時要合理管控滅菌時間與流程，預(yù)防因滅菌時間不達標導(dǎo)致出現(xiàn)消毒不徹底等問題。針對工作人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，可通過組織培訓(xùn)提升工作人員對消毒供應(yīng)中心重要性認知，深入學(xué)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有管理制度與國家相關(guān)法律法規(guī)，提升工作人員的業(yè)務(wù)理論知識。

1.3觀察指標 計算兩組醫(yī)療器械滅菌合格率、清洗質(zhì)量合格率、醫(yī)院感染率，兩組進行比較。

2 結(jié) 果

經(jīng)消毒供應(yīng)室的強化管理，可有效提升醫(yī)療器械滅菌合格率、清洗質(zhì)量合格率，降低醫(yī)院感染率(P<0.05)。見表1。

表1 分析醫(yī)療器械滅菌合格率與感染率(%)

3 討 論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室作用重大，強化其管理，增強感染控制意識，提升消毒水平，可減少污染源擴散，從而對醫(yī)院感染進行控制。要想做好醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作，首先就要保證消毒供應(yīng)中心工作人員的綜合素養(yǎng)，包括理論知識、操作技巧以及職業(yè)素養(yǎng)等，醫(yī)院可通過開展相應(yīng)培訓(xùn)，根據(jù)工作人員的實際情況“因材施教”，制定針對性培訓(xùn)計劃。其次醫(yī)院可對工作人員開辦講座，提升工作人員的工作中積極性與工作效率，也可為工作人員提供學(xué)習(xí)機會，保證工作人員的職業(yè)素養(yǎng)與工作能力。最后需要強化消毒供應(yīng)中心的工作流程，促使工作流程規(guī)范化與合理化，工作人員需要根據(jù)中心相關(guān)工作流程回收、清洗器械，預(yù)防出現(xiàn)交叉感染等情況。經(jīng)2017-2020調(diào)查可得出：對此科室的實際管理，可使器械的滅菌更為合理，降低感染，有助于治療安全性的保障[2]。

加強醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的各項緩解管理能提升工作效率與工作質(zhì)量，不斷完善、改進工作流程與工作制度則能及時對醫(yī)療器械進行清洗與包裝，便于后續(xù)醫(yī)療器械的應(yīng)用。同時消毒供應(yīng)中心也要建立綠色通道，為患者提供最便利、最優(yōu)質(zhì)的的服務(wù)。本研究所實施的感染控制管理主要包括：構(gòu)建質(zhì)量監(jiān)控小組、執(zhí)行嚴格消毒隔離制度、嚴格把握滅菌質(zhì)量關(guān)、強化消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理，對醫(yī)療用具進行分類管理，根據(jù)科室分類，確保消毒質(zhì)量，將感染率降低。經(jīng)消毒，應(yīng)用專人專車來運送，以免造成污染。加強滅菌管理，因為醫(yī)療方式不同其消毒方式也不同，清潔需運用酶清潔劑，延長滅菌時間，提高滅菌溫度，達到良好滅菌效果，降低感染率[3]。

綜上所述，加強消毒供應(yīng)室管理可有效對醫(yī)院感染進行控制，使清洗更為合格，清洗質(zhì)量更優(yōu)。