綜合護理干預在產婦產時產后出血護理的應用探討

馬卓賢

山東菏澤曹縣婦幼保健計劃生育服務中心,山東 菏澤 274400

產婦在臨產生產時造成產道擴張造成血管破裂，會出現產時或產后出血癥狀，嚴重影響生命安全，因此需采用護理措施進行干預[1]。在醫護人員實施護理措施過程中，進行相應記錄，緩解患者緊張情緒，提高治療質量。因此，本研究產時出現產后出血患者為對象，探討綜合護理干預在產婦產時產后出血護理的應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2018年12月-2020年10月的醫院接受患有產時出現產后出血的患者76例作為研究對象，隨機分成觀察組(n=38例)和對照組(n=38例)，對照組，年齡22～38歲，平均年齡(26.14±1.02)歲；初產婦21例，經產婦17例；孕周29～32周，平均(30.03±0.59)周，孕次1～3次，平均(2.02±0.11)次；。觀察組，年齡23～37歲，平均年齡(26.01±1.21)歲；初產婦22例，經產婦16例；孕周30～35周，平均(31.92±0.86)周，孕次2～4次，平均(2.13±0.21)次。

1.2方法 對照組采用常規護理措施進行干預，醫護人員需要在患者住院時期時刻監測患者生命體征，紓解緊張情緒，還應該向患者講解治療時期注意事項。觀察組采用綜合護理措施進行干預，(1)醫護人員向患者介紹相關知識以及注意事項，結合具體發展疏導患者心理壓力，強調心理作用在分娩中的重要作用，針對患者臨床心理狀態，情緒等，運用不同方式對患者進行個體化心理疏導，生產前陪伴患者，緩解緊張。(2)建立良好的醫患關系，提高治療效果，醫護人員需要盡量滿足患者的臨床需求，生產時按摩子宮，緩解疼痛，針對不同情況進行不同臨床指導，通過語言，表情，態度等反復進行生產鼓勵，語言通俗易懂，增強信心。(3)時刻觀察指標變化，若出現出血應及時進行補血處理，同時生產中確保無菌操作，降低臨床感染。(4)術后根據個體情況進行康復鍛煉，告知出院后注意事項，若出現異常及時回院治療[2]。

1.3觀察指標 (1)兩組產時以及產后出血量。

(2)干預前后抑郁焦慮篩查表評分。抑郁自評篩查量表根據抑郁的程度分為五個指標，總分27分，分數越高，抑郁情況越嚴重。焦慮自評量表，根據患者焦慮情況分為五個指標，總分21分，分數越高，焦慮狀況越嚴重。

2 結 果

2.1比較兩組患者干預后產時以及產后出血量 干預后，觀察組患者產時出血量以及產后出血量相比均低于對照組(P<0.05)，見表1。

2.2比較兩組患者干預前后抑郁焦慮篩查表評分 兩組患者干預前PHQ-9評分以及GAD-7評分差異不顯著(P>0.05)，干預后，觀察組患者PHQ-9評分以及GAD-7評分均低于對照組(P<0.05)，見表2。

3 討 論

分娩時，產婦由于內心緊張以及擔心胎兒會產生焦慮情緒導致產道出現撕裂從而造成產后出血，因此需要臨床采用護理措施進行干預治療。本研究中，干預后，觀察組患者產時出血量以及產后出血量相比均低于對照組，說明在產婦產時產后出血護理中采用綜合護理干預，可以降低出血量，改善臨床指標。臨床在患者出現產后出血時，會形成緊張的情緒，產生相應的刺激性反應。該類情況不利于患者進行子宮修復，導致出血量增加，形成不良循環癥狀。因此，醫護人員需要及時采用護理措施進行有效干預，根據患者的臨床具體條件，進行全面綜合性分析，綜合性護理干預措施能夠有效的避免普通干預對患者護理過程中的疏漏，能夠更全面地對患者進行治療，提高患者的治療依從性，同時能夠促進患者與護士進行溝通交流，提高治療的配合程度[3]。本研究中，干預后，觀察組患者PHQ-9評分以及GAD-7評分均低于對照組，說明在產婦產時產后出血護理中采用綜合護理干預，可以緩解不良情緒，提高治療效果。

綜上所述：在產婦產時產后出血護理中采用綜合護理干預，可以降低出血量，改善臨床指標，可以緩解不良情緒，提高治療效果。