腦卒中偏癱患者接受早期作業(yè)治療對(duì)生活能力和生活質(zhì)量的提升效果

滿鄒娟

青島阜外心血管病醫(yī)院,山東 青島 266034

腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)不僅對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生威脅，更在于患者在治療過程中的費(fèi)用和后遺癥給家庭帶來的壓力[1]。而早期作業(yè)治療正是在常規(guī)的臨床治療中不斷的更新和完善的一種治療方法，提高患者的各項(xiàng)預(yù)后功能，促進(jìn)患者正常回歸社會(huì)生活。在治療中使用各種各樣的活動(dòng)性方法，借助康復(fù)器械為患者制定康復(fù)練習(xí)，主要以增強(qiáng)身體健康，同時(shí)對(duì)患者的心理健康狀態(tài)予以關(guān)注，讓患者能更快的融入社會(huì)，盡量讓患者在治療后能夠最大程度的恢復(fù)生活自理，最好能夠做到降低對(duì)工作和日常生活中的影響，整體提高患者的生活質(zhì)量。鑒于此本文就腦卒中患者接受早期作業(yè)治療對(duì)生活質(zhì)量的提升效果做出分析和對(duì)比，詳細(xì)分析數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年6月到2020年2月我院接收的腦卒中患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分例，分為觀察組和對(duì)照組，每組患者30例，其中觀察組男性18例，女性12例，對(duì)照組男性19例，女性11例，所有患者均符合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者基本信息無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有可比性。患者家屬在知情的情況下自愿簽署同意書。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者在入院后接受擴(kuò)血管、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等常規(guī)的臨床治療，觀察患者的病情變化并且隨時(shí)記錄。

1.2.2觀察組 觀察組患者在入院后在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受早期作業(yè)治療，具體的治療方式包括①被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)：患者每天關(guān)節(jié)位置保持活動(dòng)，在患者神志清醒，生命體征穩(wěn)定而且神經(jīng)癥狀沒有持續(xù)發(fā)展之后再開始鍛煉，每次活動(dòng)五到十次，每天堅(jiān)持兩次。②助力運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的練習(xí)：鼓勵(lì)患者運(yùn)用用非患側(cè)肢體帶動(dòng)患肢進(jìn)行肩抬舉運(yùn)動(dòng)，而且應(yīng)用主動(dòng)意識(shí)支配患肢的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行雙手交叉上舉練習(xí)，患者可以手握東西借助練習(xí)。③平衡練習(xí)：患者使用推滾筒練習(xí)軀干前屈的平衡能力，練習(xí)到有相對(duì)的控制能力的時(shí)候，患者可以使用健康的手從身體的一側(cè)向另外一側(cè)轉(zhuǎn)移物品。還可以加強(qiáng)練習(xí)持續(xù)向外擺放物品，逐漸的增加平衡練習(xí)的難度，增強(qiáng)患者的平衡能力。④坐位上肢控制能力訓(xùn)練：利用球或體操棒等按照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行訓(xùn)練。⑤日常生活能力練習(xí)：對(duì)患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，包括穿衣吃飯、上廁所、刷牙和擰毛巾等練習(xí)，每天練習(xí)一到兩次，每次堅(jiān)持四十分鐘。患者家屬可以協(xié)助練習(xí)，但是以患者自主完成最佳。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的經(jīng)過治療后的生活質(zhì)量，使用SF-36為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分，從患者的軀體功能、心理健康、物質(zhì)生活和社會(huì)能力，以及癥狀維度這五項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行打分，滿分一百分，得分越高，患者的預(yù)后恢復(fù)越好，整體生活質(zhì)量越高。最后對(duì)所有患者治療前后的NIHSS(神經(jīng)功能缺損)與MRS(腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)狀態(tài))進(jìn)行評(píng)分，分值越低，那么患者的神經(jīng)功能康復(fù)狀態(tài)越好。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量 觀察組患者的生活質(zhì)量整體高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)值差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)見下圖表1。

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量分)

2.2對(duì)比兩組患者的NIHSS與MRS評(píng)分差異 觀察組患者的NIHSS與MRS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)值差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)見下圖表2。

表2 對(duì)比兩組患者的NIHSS與MRS評(píng)分差異分)

3 討 論

腦卒中患者具有較高的發(fā)病率、死亡率和致殘率，多數(shù)患者都有不同程度的偏癱、頭暈和失語(yǔ)等癥狀。對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了直接影響，給患者的生活和工作帶來了巨大的困擾。

早期作業(yè)治療就是在常規(guī)康復(fù)的基礎(chǔ)上輔以核心穩(wěn)定性訓(xùn)練可提高腦卒中偏癱患者的軀干控制能力，平衡能力，提高患者的日常生活活動(dòng)能力，整體提升患者的預(yù)后生活質(zhì)量[2]。在臨床中認(rèn)為，腦卒中患者在發(fā)病后的三個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練就是指早期的康復(fù)練習(xí)，在患者的后期治療中，患者的早期康復(fù)治療非常重要。從生活和身體功能等全方面的進(jìn)行鍛煉，為患者盡早回歸正常的家庭生活，重新返回社會(huì)大環(huán)境創(chuàng)造更加優(yōu)良的條件[3]。在本次的數(shù)據(jù)分析中得出結(jié)果，觀察組患者的生活質(zhì)量整體高于對(duì)照組患者，同時(shí)觀察組患者的NIHSS與MRS評(píng)分兩組數(shù)值差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，腦卒中偏癱患者接受早期作業(yè)治療能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)狀態(tài)明顯得到提升，整體增強(qiáng)了患者的康復(fù)質(zhì)量和康復(fù)效果，值得臨床推廣。