全面護理預防骨科術后患者發生下肢深靜脈血栓形成的作用效果

董秀玉 劉紅艷 王硯書

四平市中心人民醫院，吉林 四平 136000

下肢深靜脈血栓形成為骨科術后極為常見的并發癥，若得不到及時有效的治療及處理，極易增加患者患肢致殘的可能性，不僅嚴重影響了患者的日常生活，同時更對預后恢復的好壞產生直接影響。因此，有必要結合患者實際病情嚴重程度予以一套安全性高、針對性強的護理應對策略，是作為骨科患者術后預防下肢深靜脈血栓形成的關鍵[1]。旨在本文對我院骨科接收術后患者分別給予常規護理、全面護理干預后的效果差異進行深入分析，具體內容如下。

1 調查資料與方法

1.1調查對象 選自2019年8月截止到2020年4月收治的骨科術后患者92例為調查對象，按照手術編號順序擬定不同護理模式，試驗組、參照組(n=46)，試驗組男性患者26例，女性患者20例，年齡21-78歲，平均年齡(47.23±2.27)歲；參照組男性患者24例，女性患者22例，年齡19-75歲，平均年齡(45.63±1.37)歲；納入標準：均符合術后骨折患者，且依據Wells評分法均為危險或高危者；排除標準：存在言語、溝通障礙及中途不配合本次護理者。各組對象資料不UC內在顯著差距，P>0.05，具有可比性。

1.2分組與護理方案 參照組：予以常規護理模式即術后遵醫囑提供換藥、查房及日常生活指導等。

實驗組：予以全面護理模式(1)通過向患者家屬了解患者心理狀況，并采用語言或非語言技巧給予安撫，以便徹底消除患者因對自身疾病了解不足而產生的疑慮及過分擔心發生下肢深靜脈血栓的可能性，以良好的心態去面對治療及護理。(2)若出現不明原因患者出現肢體腫脹或疼痛現象，應立即通知醫生，避免下肢深靜脈血栓形成[2]。(3)每日定時對患者雙下肢同一部位周徑進行測量，若周徑發生改變，應預先考慮是否是靜脈回流受阻，遵醫囑給予處理。(4)針對下肢血液較差者，除了定期翻身和叩背外，還應定期更換床單，確保皮膚清潔。(5)術后結合自身狀況適當進行下肢活動及按摩，利于下肢血液循環，提高下肢血液回流。

1.3觀察項目 (1)兩組對護理服務滿意度(護理態度、工作能力、護患溝通能力、病區管理能力、健康教育)情況

(2)兩組下肢深靜脈血栓預防有效率(低危、危險、高危或形成)情況

1.4評分標準 按照科室自制問卷形式調查兩組患者對本次護理服務滿意度情況，包括(護理態度、工作能力、護患溝通能力、病區管理能力、健康教育)五方面內容，并以(非常滿意、一般、不滿意)3個維度予以評估，滿分為100分，得分越高，則代表患者對護理服務滿意度評價越高。

1.5統計學方法 各組表格內涉及所有數據結果均通過SPSS2500軟件分析處理，計數資料包含(護理滿意度相關指標、下肢深靜脈血栓預防有效率)X2檢驗，并以(%)表示，組間存在明顯差距在以P<0.05代表有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組護理滿意度、下肢深靜脈血栓預防有效率 見表1

表1 兩組護理滿意度、下肢深靜脈血栓預防有效率比對(n，%)

3 討 論

隨著臨床護理模式的不斷修整與更新，促使醫院對骨科護理質量提出的要求也越來越高，尤其是對于骨科術后預防下肢深靜脈血栓形成的防護措施，已成為當前研究學者需要面臨解決的根本問題[3]。傳統護理模式只能滿足當前患者基本護理要求，護理各項服務尚未達到患者及家屬的認可與滿意，尚未得到臨床進一步推廣。全面護理是圍繞骨科患者心理、生理角度出發，通過多角度、多層次剖析患者生理需求及心理需求進行干預，進而獲得患者對醫護人員信任與滿意度，最終實現護理人員為患者提高一種高質量的護理服務為最終目的。

本文通過對我院所有骨科術后患者實施心理干預、預防下肢深靜血栓干預、皮膚護理及出院指導等全面干預后發現，不僅充分體現了護理人員秉承著“以人文本”的服務原則，同時更能凸顯出護理的本質所在。通過構建友 好的護患關系，拉近彼此心理距離，進而有利于患者預后康復及護理工作順利的開展。與此同時，通過做好有關下肢深靜脈血栓形成防護措施，進而大幅度提高了有效預防下肢深靜脈血栓形成的幾率，最終提高整體護理效果[4]。

本次研究闡明了試驗組患者經護理干預后對護理態度、工作能力、護患溝通等五項護理服務滿意度均較參照組更高，P<0.05；試驗組患者預后下肢深靜脈血栓預防有效率為97.83%，優于參照組患者細致深靜脈血栓預防有效率的82.61%,P<0.05。由此能夠看出，較常規護理而言，提供骨科術后患者全面護理模式獲得的效果更為突出。

總而言之，針對骨科術后患者采取全面護理模式能夠有效彌補過去傳統護理存在的不足及漏洞，可作為一種行之有效的護理方案，值得眾多醫療機構廣泛采納。