分析探究快速康復外科護理在骨科患者圍手術期的應用效果

劉紅艷 董秀玉 劉巖朝

四平市中心人民醫院，吉林 四平 136000

骨科患者因自身疾病無法自主活動、加上康復時間長，極易導致患者機體不適感，進而嚴重降低了患者的日常生活質量及預后恢復效果。為此，有必要在骨科患者圍手術期予以一種人性化的康復護理理念，對于骨科術后患者加速康復時間顯得尤為重要。經相關研究顯示，應用快速康復外科護理模式能夠顯著減輕患者術后生理及心理痛苦，提升生活質量，深得大眾患者一致好評[1]。旨在本文對我院骨科手術患者圍術期予以常規護理、快速康復外科護理后的應用效果進行研究，具體研究報道如下。

1 調查資料與方法

1.1調查對象 搜集本院在2019年7月至2020年3月在收治的骨科手術患者82例，根據此次護理模式分為C、D組(n=41)，其中C組男性患者23例，女性患者18例，年齡18-68歲，平均年齡(40.56±2.44)歲；D組男性患者21例，女性患者20例，年齡21-72歲，平均年齡(39.54±1.96)歲；骨折部位：上肢骨折36例、下肢骨折46例；骨折類型：開放性骨折38例、閉合性骨折44例。納入標準：均符合手術指征、患者家屬均知情同意自愿參與本次實驗及獲得院內倫理委員會的審核批準；排除標準：存在嚴重精神異常疾病及中途不配合本次護理者。C、D組資料對不不存在明顯差距，P>0.05，具有可比性。

1.2分組與護理方案

1.2.1D組：實施常規護理模式即術前予以常規檢查、術前疾病基礎知識及手術注意事項等，經家屬同意簽署手術知情同意書后方可開始手術。

1.2.2C組：實施快速康復外科護理模式1)術前告知患者及家屬有關疾病診斷、治療方法及術后注意事項等指導，并綜合評估患者實際身體情況、心理狀態，主動傾聽患者實際護理需求與內心感受，并對對應的心理疏導緩解患者心理壓力，以便提高配合依從性，有利于手術順利進行。2)術后結合患者實際疼痛程度予以鎮痛干預，飲食應遵循流食-半流食-普食為原則，術后8h方可下床活動及肢體按摩，以便促進血液循環。3)出院定期隨訪患者實際恢復情況，并以正確的引發糾正患者錯誤的認知與護理技巧，提高整體康復效果。

1.3觀察項目 兩組患者圍手術相關指標(住院時間、下床時間、VAS疼痛評分)、生活質量(生理職能、社會功能、情感職能)評分及護理滿意度情況。

1.4評分標準 1)采用VAS視覺模擬疼痛評分量表評價骨科術后患者疼痛程度，分數越低，代表患者疼痛程度越低；2)依據SF-36生活質量評分量表對患者生活質量予以評分，包括四方面內容，總分為0-100分，分數顯示越高，則代表患者生活質量越高；3)通過自制問卷方式對患者護理服務滿意度予以調查，并從(非常滿意、一般、不滿意)3個等級進行評分，滿分為100分，顯示分數越高，則表示患者對護理滿意度評價越高[2]。

2 結 果

2.1兩組患者圍手術相關指標、生活質量評分及護理滿意度情況見表1。

3 討 論

近幾年，隨著護理模式的不斷推廣與更新，人們對自我健康意識不斷增強，使得眾多醫療機構對有關骨科圍手術護理方面也有了更高的建議與要求，傳統護理模式因存在局限性，只單純追求手術治療的有效性，而完全忽視了患者的心理感受，進而無法滿足當前患者及家屬的所有護理需求及心理需求。現如今，基于循證醫學加速患者康復為最終護理宗旨已成為新型的外科理念，且正處于撼動傳統外科治療模式的地位。

快速康復外科理念為一種全面依據患者實際情況進行規范化服務的護理模式，亦是一種加速患者康復，利于醫院護理工作順利開展的重要舉措。本文通過對所有骨科手術患者實施術前指導、心理干預、疼痛干預、術后飲食、運動干預及出院指導等快速康復外科護理后發現，不僅能夠充分體現了護理人員的人文精神與人文思想，更能凸顯出護理人員的專業能力與職業素養。此外，通過建立友好的護患關系，進而拉近彼此心理距離，轉移疼痛注意力，有助于加速患者康復時間，提高對整體服務滿意度[3]。

本次實驗證實了C組患者預后住院時間、下床時間均較D組短，P<0.05；且C組VAS低于D組，P<0.05；C組患者預后生活質量四項指標評分分別高于D組，P<0.05；C組患者對護理滿意度為95.12%，D組患者護理滿意度為80.49%，差距明顯，P<0.05。總而言之，與傳統護理模式而言，選擇快速康復外科護理可有效縮短骨科術后患者住院時間，進而降低了患者經濟負擔及心理壓力，提高圍手術期護理效果。