近20年中醫藥產業國際化研究可視化分析

周志偉，王朝，李海英

中醫藥信息學

近20年中醫藥產業國際化研究可視化分析

周志偉1，王朝2，李海英1

1.上海中醫藥大學科技人文研究院，上海 201203；2.上海中醫藥大學協同創新中心，上海 201203

分析我國中醫藥產業國際化的研究現狀，為中醫藥產業國際化發展提供參考。檢索2000－2020年中國知識資源總庫（CNKI）收錄的中醫藥產業國際化主題的文獻，共納入549篇，采用CiteSpace5.7.R2分析該領域發文情況、研究機構、發文期刊、研究熱點及前沿。2005－2009年和2015－2019年是2個科研高峰期；主要研究機構有北京中醫藥大學管理學院、南京中醫藥大學衛生經濟管理學院和上海中醫藥大學科技人文研究院等；發文期刊以中醫藥類期刊為主，經濟管理類期刊為輔；該領域研究熱點主要涉及中藥產品國際貿易、中醫藥服務貿易、海外市場及產業發展戰略四方面，研究前沿包括中藥產品出口、中醫藥服務貿易和中醫藥在“一帶一路”國家和地區的發展等。中醫藥產業國際化發展仍處于以中醫藥產品和服務國際貿易為主要內容的階段，建議相關研究應圍繞中醫藥產業國際化發展的問題和困境進一步展開。

中醫藥；產業；國際化；可視化分析

《中華人民共和國中醫藥法》《中醫藥“一帶一路”發展規劃（2016－2020年）》《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016－2030年）》等一系列政策法規的出臺，積極推動了中醫藥的國際傳播與發展[1]。2019年中共中央、國務院印發《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》強調，要推動中醫藥產業高質量發展和中醫藥的開放發展，為中醫藥產業國際化提出了更高的要求。目前，中醫藥已經傳播至183個國家和地區，成為中外衛生經貿交流的重要內容。2019年，世界衛生組織發布的《國際疾病分類》第11版草案首次將傳統醫學納入分類系統，加快了中醫藥進入國際醫藥體系的腳步[2]。2020年，中醫藥在防治新型冠狀病毒肺炎疫情的過程中發揮了獨特作用，引起國際社會廣泛關注。本研究采用CiteSpace5.7.R2繪制相關知識圖譜進行可視化分析，全面梳理中醫藥產業國際化的研究現狀、熱點和趨勢，為今后該領域的研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 數據來源

檢索中國知識資源總庫（CNKI）近20年的中醫藥產業國際化相關研究。檢索式：“SU=中醫藥產業*國際化 OR SU=中藥產業*國際化 OR SU=中藥企業*國際化 OR SU=中醫藥*老字號*國際化 OR SU=中醫藥產業*一帶一路 OR SU=中醫藥*服務貿易 OR SU=中醫藥*出口”；發表時間設定為2000年1月1日－2020年11月20日。

1.2 文獻納入與排除標準

期刊學術論文和碩博學位論文對該領域的研究意義較大，故納入。排除重復收錄的文獻、綜述類文獻、會議文獻、報紙文獻、人物訪談、約稿函、廣告、通訊報道、政策新聞、內容信息不全的文獻、專利成果等。

1.3 文獻數據清洗

對納入文獻的關鍵詞、來源期刊名稱進行數據規范。關鍵詞是反映文章主題概念且出現頻次較高的詞語，是文獻研究分析的重要對象，對意思一致或相近但表達不一致的關鍵詞進行規范，如“中醫藥文化對外傳播”規范為“中醫藥對外文化傳播”，“中醫藥國際服務貿易”規范為“中醫藥服務貿易”等。來源期刊存在期刊曾用名、現用名并存的情況，將曾用名調整為現用名，如將“中藥研究與信息”規范為“中國現代中藥”，“湖南中醫藥導報”規范為“中醫藥導報”，“醫藥產業資訊”和“醫藥衛生”規范為“中國醫藥導報”等。

1.4 文獻計量和可視化分析

將納入文獻以Endnote格式導出，并導入Endnote X9，結合Excel2019對文獻年份、文獻類型、來源期刊等進行處理，并繪制相關圖表。將納入文獻以RefWorks格式導出，并利用CiteSpace5.7.R2自帶的格式轉換功能進行數據格式的轉化后，導入CiteSpace5.7.R2進行數據分析和可視化表達。參數設置：Time slicing為2000-2020，Years per slice為1年，Top N per slice為50，剪切方式采用Pathfinder，繼而繪制相關知識圖譜。

發文量代表一個研究領域的科研活躍度及學術產出水平，本研究對年發文量、科研機構發文量、期刊發文量等進行統計和可視化處理。以關鍵詞為節點繪制聚類圖譜，可清晰地展現該領域研究熱點。中介中心性是用來表示節點在網絡中重要性的指標[3]，高中介中心性的關鍵詞是溝通不同聚類熱點的關鍵樞紐。知識概念突顯性探測是從論文題目、關鍵詞和摘要等字段提取候選專業術語，跟蹤不同時間區間內出現頻率的變化，可了解這些知識概念的活躍度[4]。在進行突顯性探測時，將Minimum duration設置為1，其他參數采用默認數值，繪制關鍵詞突顯圖。

2 結果與分析

2.1 文獻基本情況

初步檢索得到985篇文獻，剔除436篇，最終納入549篇，其中期刊文獻437篇（79.60%），碩博論文112篇（20.40%）。2000－2020年我國中醫藥產業國際化研究的發文量呈波動上升趨勢，年平均文獻量26篇。2019年發文最多（51篇）。2005－2009年和2015－2019年是中醫藥產業國際化研究的2個高峰時段，上述2個時期的文獻量累計達338篇，占文獻總量的61.57%。詳見圖1。

圖1 2000－2020年中醫藥產業國際化研究年度發文情況

2005－2009年是《中醫藥對外交流與合作十年規劃》的收官階段，作為第一個專門的中醫藥對外交流政策性文件[5]，提出要把握經濟全球化和加入WTO的有利時機，推進中醫藥產業的現代化和國際化發展，開辟中醫藥的國際市場，提升中醫藥產業的國際競爭力。2015－2019年間，《中華人民共和國中醫藥法》《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016－2030年）》等政策出臺，為中醫藥產業國際化的發展和研究帶來政策紅利，“一帶一路”倡議和“人類命運共同體”理念等為中醫藥的國際傳播營造了良好的國內外環境。在國家政策的引領推動下，上述2個時期內大量科研成果涌現，極大豐富了中醫藥產業國際化研究。

2.2 科研機構

2000－2020年中醫藥產業國際化研究發文量≥5的科研機構為11個（見圖2），其中北京中醫藥大學管理學院（17篇）、南京中醫藥大學衛生經濟管理學院（15篇）、上海中醫藥大學科技人文研究院（12篇）表現最為突出；雖然形成了一定的科研合作團隊，但主要科研機構之間缺乏學術交流，科研力量較為分散。北京中醫藥大學管理學院主要關注中醫藥進入國際市場貿易壁壘和中醫藥服務貿易發展對策的研究；南京中醫藥大學衛生經濟管理學院關注“一帶一路”視角下的中藥產品出口、健康旅游等研究；上海中醫藥大學科技人文研究院主要研究中醫藥服務貿易在各國的發展現狀。由此可見，我國中醫藥產業國際化研究作為中醫藥與經濟管理跨學科的研究，不僅有中醫藥界的研究力量參與，還有經濟管理界的研究力量。整體而言，中醫藥大學仍是研究的核心力量，綜合類大學和知名研究機構目前對該領域研究的關注度較低。

圖2 2000－2020年中醫藥產業國際化研究發文量≥5的科研機構共現圖

2.3 來源期刊

研究顯示，《國際中醫中藥雜志》載文量最多；《中醫藥管理雜志》《中國現代中藥》位居第二、第三位，詳見表1。中醫藥產業國際化研究因其研究的跨學科屬性，經濟管理類、傳播學、法學等領域的期刊也有刊載，但載文量較少，研究視角較為局限。

表1 2000－2020年中醫藥產業國際化研究載文量前10位期刊

序號期刊名稱發文量/篇 1國際中醫中藥雜志14 2中醫藥管理雜志13 3中國現代中藥13 4世界中醫藥12 5亞太傳統醫藥11 6中國對外貿易10 7中醫藥導報 9 8中國中醫藥信息雜志 9 9中國藥業 9 10中草藥 7

2.4 研究熱點

通過聚類產生了17個聚類標簽，對部分含義模糊或與研究主題不一致的聚類標簽進行隱藏處理，共獲得12個聚類。本研究以近20年文獻為基礎，為體現關鍵詞的時間性和路徑關系，在聚類視圖基礎上繪制時間線圖（見圖3）。

目前，中醫藥產業國際化研究主要包括四方面內容：中藥產品國際貿易、中醫藥服務貿易、海外市場及產業發展戰略。中藥產品的國際貿易是中醫藥產業國際化的基礎，涉及中藥出口、制藥工業、現代化、標準化等，其核心在于提高中藥產品附加值及國際認可度，促進出口貿易額增長。中醫藥服務貿易的研究最早出現在2007年，但2013年后才受到學界重視，主要涉及遠程診療、海外執業、中醫藥教育、健康旅游等。中醫藥產業的海外市場主要集中在東亞及“一帶一路”沿線的其他國家和地區等，我國同東亞、南亞及“一帶一路”沿線的其他國家和地區具有人文相通、地緣相近、疾病譜相似的特點，自古以來便在傳統醫學領域進行交流與合作。隨著“一帶一路”倡議的提出，我國同這些國家和地區在中醫藥產業合作和市場發展等方面逐步建立起良好的合作伙伴關系。中醫藥產業發展戰略的研究是該領域研究的最高層次，雖然該領域的研究起步較早，但受限于傳統管理理論和產業發展理論框架，尚未獲得突破性進展。

據Citespace對關鍵詞的計量顯示，納入文獻共包括480個關鍵詞，中介中心性≥0.1且聯結多個聚類熱點和研究領域的關鍵節點詞為中藥出口（0.34）、中成藥（0.29）和對策（0.24）等10個關鍵詞，見表2。

2.5 研究前沿

中藥產品的研究是中醫藥產業國際化的核心環節，2000－2010年是該領域研究發展最快的階段（見圖4）。中藥產品國際化研究主要涉及中藥產品出口研究，中藥產品的現代化、標準化研究，中藥材的種植和質量控制及中藥養生保健品的開發等內容。中醫藥服務貿易是我國中醫藥服務市場化和國際化的內在需求[6]，也是自2013年至今的熱門研究話題之一。中醫藥服務貿易現代化管理、適宜技術培育，以及中醫藥產業品牌戰略、中醫藥文化交流傳播等持續受到關注。隨著“一帶一路”倡議的提出，2016－2020年中醫藥在“一帶一路”國家和地區的發展受到學者關注，中藥產品和服務貿易在相關市場的發展、投資環境的建設和醫療衛生領域的國際合作等是該領域研究的熱點和難點。

圖3 2000－2020年中醫藥產業國際化研究關鍵詞聚類時間線圖

表2 2000－2020年中醫藥產業國際化研究重要節點關鍵詞

序號關鍵詞中介中心性頻次年份 1中藥出口0.34552000年 2中成藥0.29162000年 3對策0.24322001年 4中藥材0.17112000年 5中藥產業0.14782000年 6中醫藥服務貿易0.14262007年 7國際市場0.13182000年 8中藥企業0.11332001年 9一帶一路0.11542015年 10東盟0.10 82010年

圖4 2000－2020年中醫藥產業國際化研究關鍵詞突顯圖

3 討論

3.1 中醫藥產業國際化發展現狀

產業的跨國發展要經歷產品國際化、企業國際化和產業國際化3個階段[7]，而目前我國中醫藥產業國際化的發展仍處于以中醫藥產品和服務國際貿易為主要內容的階段。廣義的中藥產品不僅包括中藥飲片、中藥顆粒劑、中成藥、保健品，還包括天然藥物、植物提取物、植物藥等。有數據顯示，近年來我國中藥類產品的出口貿易額不斷增長，產業規模不斷擴大，2019年中藥類商品貿易出口貿易額為40.19億美元，同比2018年增長2.82%[8]。但我國中藥類產品出口供給結構欠合理，植物提取物出口額比重過高，中藥飲片出口比重略有增長，但中成藥和保健品近年出口額停滯不前[9]。2019年，植物提取物出口額為23.80億美元，占總出口額的59.22%；中藥材及飲片全年出口額為11.37億美元，同比增長10.32%，其中肉桂、人參和枸杞子是出口額較大的品種；中成藥和保健品出口額分別僅有2.62億美元、2.47億美元。從國際市場分布來看，中醫藥的國際市場認可度仍相對較低，美國和亞洲是我國中藥類產品的主要市場，2019年我國對美國出口中藥產品的貿易額為5.59億美元，占比13.91%；亞洲國家和地區出口中藥類商品23.88億美元，占比59.42%，而其他市場僅占26.67%。此外，我國中藥產品還存在現代化水平較低、經濟附加值不高、質量控制不嚴格、生產標準不規范等問題[10]。

中醫藥服務貿易是中醫藥國際化發展的新模式，是以跨境交付、自然人流動、境外消費和商業存在等形式[11]，在世界范圍內實現中醫藥服務交易的經濟活動。具體表現在從中國境內向外國居民提供中醫藥遠程醫療服務、中國人員或機構在國外開設中醫診所、外國居民來華進行中醫藥醫療保健或接受中醫藥教育等方面[12]。據調查顯示，我國中醫藥服務機構積極拓展海外業務，同多個國家展開合作，建立中醫藥跨境服務中心[6]；僅2019年1－5月，境內161家中醫藥服務機構和企業累計接診外籍患者13萬人次；參加中醫藥健康旅游和中醫藥教育服務的外籍人員數量也在逐年增長；大量中醫藥人才通過多種途徑進行海外執業，中醫藥醫療服務機構已在全球180多個國家和地區設立，服務貿易規模還在不斷擴大。但同時也存在貿易壁壘、立法及制度保障不完善、文化差異和相關標準缺口大等問題[13]，如目前通過中醫藥立法的國家仍相對較少，或只承認針灸療法的合法性，中醫藥診療方案未進入醫保制度等，嚴重限制了中醫藥服務貿易的發展。

中醫藥企業國際化經營是中醫藥產業國際化的核心環節，但目前中醫藥企業規模和國際化經驗尚不成熟，整體處于全球商業網絡的非中心位置[7]，缺乏國際競爭力。同仁堂作為中藥老字號企業和國際化經營先行者，重視建立中醫藥國際商業網絡，在海外28個國家開辦零售終端140余家[14]，布局互聯網+醫療健康服務，整合全球優質中醫藥健康資源，為全球消費者提供高品質、專業化的健康產品與服務，但其國際化業務曾一度受到所在國法律、文化差異和藥材質量等問題影響。天士力集團是現代中藥企業的代表，致力于推動中藥產品的現代化、標準化研究，并針對不同國際市場分區采取靈活的營銷策略[15]，丹參滴丸在美國食品藥品監督管理局注冊上市工作歷時20余年仍未成功。以嶺藥業積極推動連花清瘟膠囊在多個國家的注冊工作，但到目前為止，僅在巴西、泰國、新加坡等10余個國家注冊獲批上市。可見，中醫藥企業在積極推進國際化經營，但其發展仍面臨較多困難和壓力。

3.2 中醫藥產業國際化發展思考

中醫藥產業國際化發展是我國醫療衛生和經濟發展的戰略性任務，為推動中醫藥產業國際化持續性發展，應更有針對性地對中醫藥產業的發展和中醫藥國際傳播予以政策傾斜，鼓勵、支持和引導中醫藥產業走出去，提高中醫藥產業的國際競爭力。隨著“人類命運共同體”理念、“一帶一路”倡議的提出和《區域全面經濟伙伴關系協定》的簽訂，鞏固了我國同相關各國的經濟合作伙伴關系，有利于中醫藥產品和服務的國際貿易發展。要把握當下有利時機，深化同各國在醫療衛生領域的洽談與合作，推動中醫藥在國際社會立法工作落地，逐步消除中醫藥產品和服務的貿易壁壘。

中醫藥產業作為一個復合型產業，融合了種植業、工業、商業和知識業等多個領域[16]，因此，其國際化發展決不能拘泥于傳統商品貿易的理論框架，不僅要立足于中藥產品、中醫藥服務和中藥企業的走出去，還要面向全產業鏈，把握生產、研發、物流和服務等多個環節。通過不斷深化政府和企業的溝通與配合，推動中醫藥產品質量認證體系和標準化建設，從源頭提升中醫藥產品和服務質量；同時積極對接國際藥品標準，重視中藥產品在美國和歐盟等發達國家和地區的注冊認證工作。對海外市場需求展開調研，推出有針對性的中醫藥產品和服務，同時還要對傳統中藥制劑和服務產品進行現代化升級，提高經濟附加值，優化產品結構。我們還應認識到，中醫藥人才隊伍培養亦是重要一環，未來應加強政府、學校和企業合作辦學，培養一批中醫藥專業素養過硬，又掌握外語和經濟管理的復合型、外向型人才，為中醫藥產業國際化發展儲備人才。

中醫藥產業具有鮮明的民族特色和豐富的文化內涵，區別于一般意義上的國際貿易。因此，在推進中醫藥產業國際化發展的過程中，要重視中醫藥文化的國際傳播與交流，著眼于人類命運共同體，以呵護全人類健康為己任，讓中醫藥傳統文化和價值理念為海外消費者所接受[17]，通過進一步拉近東西方文化距離，促進中醫藥國際傳播范圍，提高傳播效果。2020年，中醫藥在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中發揮了重要作用，受到海內外各界的重視和矚目，為中醫藥產業國際化發展帶來了新機遇。

4 小結

隨著中醫藥國際合作日益加強，我國中醫藥產業國際化研究也取得了一定進展，但研究總體不夠深入，其中，研究方法較為簡單、人才隊伍相對薄弱、研究力量分散、學術期刊支持力量不足等問題表現最為突出。為推動中醫藥產業國際化研究的發展，需綜合現有資源，放眼全球傳統醫藥產業發展，進行整體布局。鼓勵學界加強對中醫藥產業國際化發展所面臨的基礎性研究工作，鼓勵研究者關注當前醫學熱點及未來傳統醫學發展趨勢，進一步開展研究。同時，應重視中醫藥復合型人才培養，鼓勵跨學科學習交流，支持產學研結合，引導不同領域研究者參與到研究中。在學科不斷交叉的過程中擴大研究范圍，拓展學科邊界與研究視野，重視科學研究與市場間的反饋與互動，增加研究深度和精度，積極推動中醫藥產業健康發展。

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Visualization Analysis on Internationalization of TCM Industry in Recent Two Decades

ZHOU Zhiwei1, WANG Chao2, LI Haiying1

To explore and discover the research status of internationalization of TCM industry, thus providing reference for the internationalization development of TCM industry.Totally 549 articles about the internationalization of TCM industry published from 2000 to 2020 were retrieved from CNKI, and Citespace 5.7.R2 was used to analyze the articles, research institutions, journals, research hotspots and frontiers in this field.Periods during 2005–2009 and 2015–2019 were the two scientific research peak periods. The main research institutions were the School of Management of Beijing University of Chinese Medicine, the School of Health Economics and Management of Nanjing University of Chinese Medicine, and the Institute of Science and Technology and Humanities of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. Most of the journals were TCM journals, supplemented by economic and management journals. The hotspots were international trade of TCM products, service trade of TCM, overseas market and industrial development strategy, and the frontiers were the export of TCM products, the service trade of TCM and the development of TCM in the “Belt and Road” countries and regions.The internationalization of TCM industry is still in a stage of international trade of TCM products and services, and the research in this field should also be further carried out, focusing on the problems and dilemmas of the internationalization of TCM industry.

TCM; industry; internationalization; visualization analysis

R2-05

A

1005-5304(2021)08-0016-06

10.19879/j.cnki.1005-5304.202010210

國家中醫藥管理局中醫藥國際合作專項（GZYYGJ2020003）；上海中醫藥大學“研究生創新培養專項”科研項目（Y2021011）

李海英，E-mail：editor_lhy@126.com

（收稿日期：2020-10-16）

（修回日期：2020-12-04；編輯：季巍巍）