面對(duì)精神分裂癥患者，家屬該如何照料？

阮建玲

“好端端的怎么就患精神分裂癥了？以后要怎么照顧呀？”這是我在省精神病院學(xué)習(xí)期間經(jīng)常聽到的問話。作為家屬，該如何照顧看護(hù)病人？怎樣才能為醫(yī)護(hù)人員提供有用的信息？在出院回家康復(fù)過程中又將如何面對(duì)病人，避免再次復(fù)發(fā)？

精神分裂癥患者在接受藥物治療和支持性心理治療過程中，家屬對(duì)病人病情的準(zhǔn)確反映，將幫助醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)展情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和處理，以便準(zhǔn)確地采取一些應(yīng)急措施。

?對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，接受現(xiàn)實(shí)

家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)態(tài)度，將會(huì)在不知不覺中影響到病人對(duì)疾病的態(tài)度。病情嚴(yán)重時(shí)，精神分裂癥患者對(duì)自己的病情沒有自知力，否認(rèn)有病，拒絕服藥，甚至在有幻覺出現(xiàn)的情況下，有可能認(rèn)為給予的藥物是毒藥，勸說行為不當(dāng)，還會(huì)引起傷害行為;若家屬對(duì)疾病也持否認(rèn)、不接受的態(tài)度，會(huì)使患者更加堅(jiān)信自己的判斷，這將不利于疾病的及時(shí)治療、康復(fù)。

?對(duì)于精神分裂癥患者的看護(hù)，需要更多的耐心

對(duì)于精神分裂癥患者看護(hù)的要求相對(duì)較高。首先，對(duì)病人要有足夠的耐心和愛心。

其次，讓病人宣泄情緒，不要試圖教導(dǎo)、訓(xùn)斥病人的一些想法和行為。曾有一名身高188cm、長相帥氣、27歲的未婚男性住院患者，和母親在飯店等餐時(shí)聽到鄰桌客人在說話，感到緊張不安、出汗、雙手發(fā)抖，沒等飯菜上來，就怒氣沖沖、罵罵咧咧地跑出飯店，隨后拉著母親快速跑回醫(yī)院，回到病房后用身體把門頂著。母親告訴他：“飯店里的人沒有說你，是你多心了。以后可別再這樣，否則往后還怎么談對(duì)象……”結(jié)果該名患者差點(diǎn)掐死母親，好在有人及時(shí)制止。事后他告訴醫(yī)生：“我媽她不理解我，不但不幫我收拾那幫壞蛋，還幫著他們騙我、害我，多虧我跑得快，不然我就被他們害死了?！?/p>

最后，作為家屬，應(yīng)引導(dǎo)病人宣泄情緒，緩解其焦慮緊張的心情，以穩(wěn)定病情，同時(shí)利于家屬了解病程的進(jìn)展情況。比如問：您是怎么知道他們是在議論您，要害您的？是您聽到他們在說話后想象出來的，還是有人告訴您的？當(dāng)他回答說是聽到他們說話自己想象的，問：是什么讓您這么想的？以了解患者病情波動(dòng)的心理變化;或者當(dāng)他回答說有人告訴他的，問：是什么人告訴您的？他們?yōu)槭裁匆嬖V您？出于什么目的？這樣不但可以了解病人情緒的變化對(duì)病情的影響，還可以了解病人在日常生活中待人接物上的一些態(tài)度是怎樣導(dǎo)致疾病的，有利于輔助性心理治療的順利進(jìn)行。

?避免一些不當(dāng)言行對(duì)病人的病情穩(wěn)定造成影響

一旦孩子患了精神分裂癥，一些父母可能還當(dāng)著孩子面互相推脫，抱怨對(duì)方?jīng)]有盡到責(zé)任才導(dǎo)致孩子患病。就像16歲花季女孩皓玥（化名），在住院治療期間病情極不穩(wěn)定，時(shí)輕時(shí)重，醫(yī)護(hù)人員多次對(duì)她的病情進(jìn)行會(huì)診討論，并和家屬商量治療措施，但總難達(dá)到預(yù)期效果。在進(jìn)行輔助性心理治療過程中，發(fā)現(xiàn)皓玥看母親與父親的眼神截然不同，尤其當(dāng)父母意見不合時(shí)，對(duì)父親有懼怕、反抗、敵意的情緒。

有一次大查房后，皓玥在病區(qū)里來回跑動(dòng)大罵父親“王八蛋”，根據(jù)情況當(dāng)時(shí)建議父親暫時(shí)離開女兒視線，由母親看護(hù)。十多分鐘后，皓玥不再吵鬧罵人，找病友打籃球去了。在父母關(guān)系不和睦的家庭中成長的孩子，到了青春期可能是一個(gè)最容易出問題的群體，作為父母，不管以前關(guān)系如何，為了兒女健康幸福，就需要好好反思自我，改變一些不當(dāng)?shù)难哉Z行為，創(chuàng)造一個(gè)和睦溫馨的家庭氛圍，減少對(duì)病人的一再刺激，這對(duì)孩子在治療期間的病情穩(wěn)定、療效鞏固及出院回家康復(fù)都是有利的。

?居家康復(fù)中給予患者更多心理上的照料，提高社會(huì)適應(yīng)力

病人的病情減輕、穩(wěn)定后需要在家進(jìn)行康復(fù)時(shí)，家屬要給予更多的理解、關(guān)心和溫暖，不能讓不經(jīng)意的言行對(duì)病人造成一種消極的心理暗示。多給予指導(dǎo)、幫助、耐心、鼓勵(lì)和肯定，幫助他們樹立信心。在患者自信心一點(diǎn)一點(diǎn)樹立起來后，慢慢地?cái)U(kuò)大社交范圍，直至完全康復(fù)適應(yīng)社會(huì)。

家中如有人患了精神分裂癥，作為家屬不僅要積極尋求醫(yī)生治療，更要學(xué)會(huì)反思自身行為，不能悲觀，更不能聽之任之。只要我們的家人、社會(huì)多一份理解，多一份耐心，多一份關(guān)懷，并及時(shí)主動(dòng)地給予藥物和心理的治療，相信我們的親人一定會(huì)盡早康復(fù)的，明天的生活依舊美好！