重組BFGF凝膠在宮頸LEEP術后創面修復中的臨床應用

萬和平 李慧琴 黃麗敏

摘 要 目的：觀察重組BFGF凝膠在宮頸LEEP術后創面修復中的臨床應用效果。方法：選取78例宮頸柱狀上皮異位的患者，按照隨機數字表法分為研究組和對照組各39例。LEEP術后對照組給予云南白藥涂抹治療，研究組給予重組BFGF凝膠涂抹治療。比較兩組的創面愈合時間、陰道流液、血流量及持續時間。結果：研究組的創面愈合時間短于對照組；陰道流液、血流量少于對照組；持續時間短于對照組（P<0.05）。結論：重組BFGF凝膠在宮頸LEEP術后創面修復中的臨床效果較好，可以加快患者術后創面的愈合時間，減少陰道流液和陰道血流量，縮短持續時間。

關鍵詞 重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠 超高頻電波刀手術 術后創面修復

中圖分類號：R977.6； R713.4 文獻標志碼：B 文章編號：1006-1533（2021）13-0021-03

Clinical application of recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel in wound repair after cervical LEEP

WAN Heping， LI Huiqin， HUANG Limin

（Department of Obstetrics and Gynecology， the First Peoples Hospital of Fuzhou City， Fuzhou 344000， China）

ABSTRACT Objective： To observe the effect of the clinical application of recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel in the wound repair after cervical LEEP. Methods： Seventy-eight patients with ectopic cervical columnar epithelium were selected and divided into a study group （n=39） and a control group （n=39） based on the method of random number table. After LEEP， the control group was given Yunnan Baiyao smear treatment， and the study group was given recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel smear treatment. The wound healing time and the vaginal fluid， blood flow and their duration were compared between the two groups. Results： The wound healing time and the duration were shorter and the volume of vaginal fluid and the blood flow was less in the study group than the control group （P<0.05）. Conclusion： The clinical application of recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel in the wound repair after cervical LEEP has good effectiveness， can accelerate the healing time of postoperative wounds， reduce the volume of vaginal fluid and blood flow and shorten the duration.

KEy WORDS recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel； loop electrosurgical excision procedure； postoperative wound repair

超高頻電波刀手術（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）對宮頸疾病有著很好的治療效果，但行宮頸LEEP術后，患者創面修復需較長時間[1]。重組牛堿性成纖維細胞生長因子（bovine alkaline fibroblast growth factor，BFGF）凝膠對人體的內外胚層細胞有著較強的修復作用，能夠促進細胞的再生[2]。有研究顯示[3]，重組BFGF凝膠能夠加速LEEP治療的創面愈合，提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2020年1月撫州市第一人民醫院收治的78例宮頸柱狀上皮異位患者，按照隨機數字表法分為研究組和對照組各39例。其中研究組年齡27～63歲，平均年齡（41.2±2.2）歲，病程0.5～5年，平均病程（1.2±0.2）年；對照組年齡25～67歲，平均年齡（52.7±2.1）歲，病程0.5～4.7年，平均病程（1.3±0.3）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。本研究獲醫院倫理委員會批準。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①患者知情同意并簽署知情同意書；②符合LEEP適應證。

排除標準：①不符合LEEP指證者；②合并嚴重的代謝障礙性疾病者。

1.3 方法

對照組LEEP術后給予云南白藥涂抹治療。術后禁性生活3個月，保持外陰清潔。

研究組LEEP術后給予重組BFGF凝膠涂抹治療：于術后2 d使用重組BFGF凝膠，涂抹前先用碘伏進行陰道和外陰消毒，再用無菌棉球擦拭干凈宮頸分泌物，將重組BFGF凝膠涂抹于創面，300 U/cm2，1次/d，以明膠海綿片敷貼，連續使用5 d。術后禁性生活3個月，保持外陰清潔。

1.4 觀察指標

觀察兩組的創面愈合時間，時間越長，提示愈合效果越差。觀察兩組的陰道流液時間，時間越長，持續量越多，提示恢復效果越差。觀察兩組的陰道血流量和持續時間。血流量情況按照其出血量的大小，分為3個等級，Ⅰ級：出血量<35 mL；Ⅱ級：出血量為35～80 mL；Ⅲ級：出血量>80 mL。等級越高，出血量越大，持續時間越長，提示恢復效果越差。

1.5 統計學處理

2 結果

2.1 創面愈合時間比較

研究組的創面愈合時間短于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05，表1）。

2.2 陰道流液時間比較

研究組的陰道流液時間短于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05，表2）。

2.3 陰道血流量和持續時間比較

研究組的陰道血流量少于對照組，持續時間短于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05，表3）。

3 討論

重組BFGF凝膠常被用在治療燒傷和慢性創傷上，可以使患者身體表面的潰瘍、手術創傷、肉芽創面和外因所導致的新鮮創面修復和愈合，促進中外胚層細胞的再生[4]。宮頸LEEP術后有感染、創面愈合慢的特點，患者恢復較慢。有研究表明[5]，重組BFGF凝膠可以促進血液的循環，加快創面的愈合速度。因此，在LEEP術后，取適量的重組BFGF凝膠清潔宮頸內的分泌物，再對創面進行涂抹，藥物能更直接地被吸收，使宮頸的鱗狀上皮進行再次新生。同時，在LEEP術后使用重組BFGF凝膠，還能明顯提高治療效果，促進患者創面的愈合，使陰道的流液和血流量減少，縮短其持續的時間。

參考文獻

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[2] 孫曉靜， 張秀文， 張銳利. 離子點陣射頻聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠對痤瘡凹陷性瘢痕皮損情況及皮膚屏障功能的影響[J]. 中國醫療美容， 2019， 9（5）： 59-62.

[3] 蔡美卿， 邱惠君. LEEP刀聯合rb-bFGF凝膠在宮頸上皮內瘤變中的治療價值[J]. 中國實用醫藥， 2019， 14（23）： 12-14.

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[5] 張菊連， 廖潔霏， 胡叔芳. LEEP刀聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療宮頸糜爛的療效觀察[J]. 上海醫藥， 2017， 38（4）： 24-25； 59.