淺析公立醫院建設項目中土地審批和使用的解決方案

蘇巖

【摘要】通過總結濟南市中心醫院東院區在項目建設實施過程中取得土地使用權的經驗，熟悉掌握建設項目劃撥用地方式，綜合運用建設項目容缺辦理優惠政策，充分體現醫療公益性和公共服務特點，提出適宜項目自身的土地解決方案，促進醫院項目的有序組織和高效實施。

【關鍵詞】公立醫院;國有建設用地;歷史遺留;容缺辦理

【DOI】10.12334/j.issn.1002-8536.2021.

16.010

《中華人民共和國土地管理法》是建設項目用地使用和審批必須遵循的法律規范，作為項目建設的管理者應根據當地的經濟和社會發展計劃，充分開拓思維、因地制宜的運用好土地管理專業知識，在法條框架下，靈活組織實施，并在規定期限內按照流程、科學計劃壓茬推進，提高項目報建工作效率和資料審核的容缺辦理能力。

1、項目基本情況

項目原為濟南市傳染病醫院歷史遺留停滯項目，用地約90畝，未竣工，設計床位400張，已建成面積約5萬㎡。2019年按濟南市政府要求，項目整體移交中心醫院，并負責處理歷史遺留土地、建筑和清償債務問題。

項目接收后，經重新規劃設計，在原有土地和建筑基礎上，改擴建為占地面積約217畝，總床位1497張，總建筑面積約35萬㎡的三級甲等綜合醫院。

2、建設用地申請的法定程序

項目建設用地申請需要符合土地利用總體規劃、土地利用年度計劃和建設用地標準，并通過對項目選址、規模、經濟、環境、工程、技術、節能等方面的合理性和可行性的調查、研究、論證，編制并批復《項目可行性研究報告》。同時通過環境影響評價審批，最終獲得項目批復立項。

經批準的建設項目依法、依規提出建設用地申請，按照公共事業（醫療）用途采取劃撥方式取得國有建設用地。

3、國有建設用地使用權劃撥取得途徑及解決方案

第一類土地為屬于農民村集體土地。按照土地征收規劃意見發布公告，將農民集體土地規劃征用為城市建設用地，并對地上物清點，同時申請農用地轉建設用地指標，經市自然資源和規劃局批準后履行征地和供地程序。項目東南角第一塊19.7畝土地屬此類用地劃撥方式，為確保落實用地指標，項目申請列入濟南市重點建設項目庫并確保優先使用市級用地指標。

第二類土地同屬于農民村集體土地，但存在兩項特殊性。其一涉及征收土地上有個人房屋（面積約5000㎡），按照“有征收必有補償”的原則，應與被征收人在合理時間內給予及時、公平補償，補償應考慮用途、區位等因素，采用綜合評估方法，確定合理價格后進行補償。其二涉及新征用土地面積約73畝，因征地面積過大，市級年度用地指標不足，因此積極申請項目列入山東省重大建設項目，可享受省級新增建設用地指標預支政策和土地容缺受理優惠條件，能夠確保土地組卷報批和項目盡早開工落地。

第三類土地為歷史遺留已劃撥至傳染病醫院用地的轉移登記問題。此地塊包括已確權的88畝土地和未確權的2.1畝土地。因涉及債務清償問題，經市城市建設項目審批領導小組審批同意，由項目主管部門委托第三方審計公司，根據原2005年《國有土地使用權回購合同》約定內容，明確由中心醫院償還補償資金383萬元。

資金償還后按正常土地使用程序，應該由政府先行收回土地并按立項手續再重新劃撥給中心醫院。但此過程時間長且土地收回過程土地面積會發生變化，因此通過市政府項目建設專班會議決定，積極協調土地專家會審，同意按照《關于擴大國有土地有償使用范圍的意見》（國土資規【2016】20號）要求，“事業單位之間劃轉國有建設用地使用權，劃轉后符合《劃撥用地目錄》保留劃撥方式使用的，可直接辦理轉移而登記手續”。兩家醫院符合規定并可持主管部門出具的批準意見，并經財政主管部門同意，到不動產登記中心辦理相應手續。

第四類土地為殯儀館用地的劃撥問題?？蓞⒄展胬鎳型恋厥褂脵嗍栈丶把a償程序，合理補償后先行回收國有。待土地收回后，建設項目單位按照城市規劃要求申請改變土地用途，并按照土地使用權劃撥批準文件的規定使用該土地。

第五類土地為項目南側城市總規剛性強制綠地。此地塊將院區分為兩塊，不利于項目整體設計，若需調整控規，存在時間長、難度大的問題，因此統籌考慮經市政府項目推進專題會議研究，同意此土地作為城市公共綠地，融入院區整體規劃建設，統籌考慮保泉、綠地率，并在該區域內建設必要的過街天橋、連通道路等工程。

結語：

綜上所述，本文通過研究濟南市中心醫院東院區項目建設中涉及的五類土地問題的手續辦理流程和工作推進策略，為項目管理人員提供解決歷史遺留問題的創新思路和有效技術手段。

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