走出種植牙誤區，給老人第三副牙齒

李麗云　衣曉峰　徐旭

老年人缺牙不僅會影響進食，還會影響外表美觀。而種植牙是目前最好的缺失牙齒修復技術之一，擁有“人類第三副牙齒”的美譽。

不過，對于種牙，不少老年人心存顧慮：高齡人群種牙風險會不會太大？牙是缺幾顆就種幾顆？活動假牙也很好，種牙有必要嗎？針對上述疑問，筆者采訪了相關專家，為您答疑解惑。

即便是高齡老人也能種牙

臨床建議，接受種植牙手術的患者，其年齡下限為18周歲，而對于年齡上限并無絕對的限制。

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院口腔修復科副教授劉鑫告訴筆者，他曾給一名93歲高齡的患者進行了該手術，且術后效果不錯。“只要患者身體條件好、符合手術條件，就可以進行種植牙手術。”他說。

劉鑫表示，許多高齡老人有高血壓、高血脂、高血糖“三高”癥狀，其中有些人因全身系統性疾病而長期服用具有阻礙凝血功能的阿司匹林類藥物，他們因此擔心身體狀況或服用藥物會影響手術。其實，患者只要在醫生指導下把身體調整到適宜狀態，適度調整用藥，特別是在術前一周停用阿司匹林類藥物，再經過專業醫生評估審核，就可以接受種植牙手術。“能順利拔牙的老年患者，一般也能安全進行種植牙手術，后者的安全性甚至要高于前者。”劉鑫說。

種牙并非一個蘿卜一個坑

“缺幾顆牙就種幾顆牙，這樣的認識是錯誤的。”劉鑫解釋道，很多患者有時連續掉落好多顆牙，但不一定每個缺失的地方都需要種上一顆牙。

“比如，有的患者缺了4顆牙，但只需要種兩顆牙，就可以充當以前四顆牙的功能。這就如同建造大橋，只要兩側筑有堅實的橋墩，中間就不用再建橋墩了。”劉鑫說。

臨床上，還有上半口或下半口牙全部“離崗”的患者，牙醫可以在其上頜或下頜6個位點種下種植牙，就可以實現之前上頜或下頜牙齒（12～14顆牙）的功能。因此，種牙并非“一個蘿卜一個坑”，不是每個缺牙的位置都需要種牙。

活動假牙性能不如種植牙

一聽說種牙要做手術，而且手術費不菲，很多高齡缺牙老人就擺手、不愿嘗試，他們寧愿戴活動假牙，但這種假牙存在很多弊端。

劉鑫說，這些老人會因缺損多顆牙齒，致使咀嚼功能下降、腸胃吸收功能變差，甚至導致營養不良。此外，隨著年齡的增長，其牙槽骨被吸收得越來越多，沒了牙槽骨做“后盾”，活動假牙開始頻頻在口內“擅離職守”，越來越不穩定。此時老人就算想種植牙，也會因牙槽骨受損，無法接受手術，錯過了最佳治療時機，只能面對終生無牙的窘境，這對老人來說是件很痛苦的事。

劉鑫補充道，與活動假牙相比，種植牙屬于固定修復，不必摘戴，使用壽命更長，而且種植牙能有效阻止牙槽骨萎縮，且在恢復牙齒咀嚼功能、維護口腔生理健康等諸多方面，表現明顯優于活動假牙。