兒童眼外傷，不要陷入這些急救誤區

專家介紹

馮柯紅? 蘇州大學附屬兒童醫院眼科主任醫師。擅長兒童屈光不正、弱視、斜視、淚道疾病的診斷和治療。

門診時間：周一全天、周五上午、周日全天

時值暑假，天氣炎熱外加孩子居家時間長，發生眼外傷的孩子漸漸多了起來。近段時間，以蘇州大學附屬兒童醫院為例，短短半天就會遇到三四例嚴重眼外傷的兒童，這些兒童眼外傷主要集中在角膜裂傷、眼眶異物、眉部異物等。這其中，有筷子插入眼眶的，有蠟筆端部插入眉部的，有別針不慎插入眼球的，令人非常痛心。

孩子的好奇心強，活潑好動，求知欲高且模仿能力強，但他們的控制力和自我保護意識差，若家長疏于看管，就很容易發生意外而受傷，而眼部暴露在外，則更容易受到傷害。家長應如何預防孩子眼外傷的發生？發生眼外傷后，在到醫院之前，家長應如何采取科學的急救措施？

如何預防眼外傷

首先，要加強對兒童的安全教育。讓孩子遠離棍棒、彈弓、飛鏢等;行走奔跑時，不要讓他們的手中抓著尖銳物品，如鉛筆、竹扦等;讓孩子遠離煙花爆竹，遠離腐蝕性強的化學物品，不要在陽光較強的雪地里玩耍。

其次，家長要注意保管好一些容易傷及眼睛的物品。家具的轉角處用柔軟的保護套包好或用物品擋住，以免孩子發生撞傷。此外，要教育兒童如果眼睛受傷，立即告訴家長或老師，家長要及時處理或送醫治療，切勿拖延。

走出這些眼部急救誤區

對不同原因造成的眼外傷，在去醫院之前，家長和孩子應學會科學處理，避免因錯誤的急救措施給眼睛帶來更大的傷害。

?異物入眼

異物入眼后容易造成眼外傷，這種眼外傷多為擦傷，受傷的眼部有異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結膜充血等癥狀，嚴重的可發生角膜穿孔。

【急救誤區】用手揉搓。

【正確做法】用手揉搓會加重眼外傷的傷勢。正確的急救方案是，用消毒后的棉簽浸生理鹽水，輕輕地搽去異物，然后點抗生素眼藥水。若異物較深不能除去，應及時就醫。

?化學性眼外傷

化學性眼外傷由化學物品的溶液或氣體接觸眼部所致，可分為酸性和堿性損傷兩類。堿性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起，由于堿能溶解脂肪和蛋白質，會使化學物質很快浸入眼內深層，后果較酸性燒傷更嚴重。

【急救誤區】捂住雙眼，用手揉搓。

【正確做法】無論發生酸性損傷還是堿性損傷，都應爭分奪秒地現場沖洗眼部，應用大量的清水或其他水源反復沖洗。沖洗的時候應翻開眼瞼，轉動眼球，至少沖洗30分鐘。也可將孩子頭部浸入盆中，反復睜眼、閉眼，將異物洗凈。沖洗后及時送往醫院。

撞擊、挫傷

拳頭、石塊及球類打擊，以及跌撞、交通事故等，是眼挫傷的常見原因。

眼眶周圍組織血管分布豐富，面部受到鈍性打擊容易造成皮下出血而出現青紫腫塊。此外，鈍力在眼球和球壁的傳遞也會引起多處的間接損傷，引起眼內出血，發生眼眶骨折，角膜、鞏膜破裂，視網膜脫落等。

【急救誤區】馬上熱敷。

【正確做法】如果是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后按揉或熱敷可能會加重皮下血腫。正確的做法是，眼挫傷后應先行冷敷，每天3～4次;出血停止后48小時開始熱敷，每天3～4 次，每次15分鐘。若出血的眼角有氣腫，切忌擤鼻涕。如果發現患眼內有出血，或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降或出現復視，應及時到醫院進行全面的檢查。

穿通傷

刀剪、彈弓、玻璃、鞭炮等會直接引發眼外傷，且多為穿通傷，它會造成眼內組織損傷甚至眼球脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷，可將大量細菌帶入眼內，從而引發眼內炎、全眼球炎甚至顱內感染，嚴重可危及生命。

【急救誤區】把眼內容物送回眼眶或者用水沖洗。

【正確做法】上述這兩種方法都是不可行的，只會加重損傷或引起感染。正確的做法是，用大小合適的蓋子，經開水等消毒后，蓋住受傷的眼部并包扎，迅速送醫院急診。同時，受傷的兒童應盡量避免顛簸及低頭的動作，防止眼內容物進一步脫出。

（杜鵬偉? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）