咀嚼片吞服，藥效會打折嗎

劉靜

專家介紹

劉 靜? 東南大學附屬中大醫院藥學部臨床藥師，南京市藥學會會員。長期從事藥學科普工作，主要擅長婦科、妊娠期和哺乳期藥物合理應用與治療管理工作。

大家在服藥前是否留意過藥品包裝上“緩釋片”“泡騰片”“咀嚼片”這樣的字眼？這些詞實際上都在提示一種藥品的特殊“身份”——劑型。劑型不同，用藥的方式各有差異。

日常生活中，我們在口服膠囊或片劑時，大部分情況下用溫水送服即可。但對存在吞咽困難的患者來說，這種簡便的服藥方法就沒那么“友好”了。此時，咀嚼片就展現出它明顯的優勢。我們經常聽到的咀嚼片，如鋁碳酸鎂片、酵母片以及需要嚼服的中藥大蜜丸等，應當咀嚼服用。如果不咀嚼，或者簡單嚼上兩口就用水沖服下去，雖然不會增加藥物的不良反應，但不利于藥效的充分發揮和藥效時間的延長。

那么，在服用咀嚼片時我們應注意哪些問題？我們以兩種大家熟知的咀嚼片為例，做個說明。

鋁碳酸鎂片：即大家經常說的“達喜”片，是一種胃藥。它被嚼碎后，會形成微小顆粒進入胃中，可很快在胃壁上形成一層保護膜，從而減輕胃內容物對胃壁炎癥和潰瘍的刺激，以達到保護胃部的作用。如果藥物沒有被充分咀嚼或被整粒吞服，就無法快速形成小顆粒，也就不能形成保護膜，藥效無疑就被大打折扣了。所以，對鋁碳酸鎂咀嚼片，我們建議在餐后1～2小時、睡前或胃不適時服用，服用時咀嚼5～6分鐘，保證充分嚼碎后再咽下，嚼碎后也可用少量溫水送服。

酵母片：一般用于治療消化不良、營養不良、食欲不振等，應在飯后嚼碎服用。因其含有較多的黏性物質，如果不嚼碎服用，容易在胃內形成黏性團塊，影響藥物的吸收。

咀嚼片中常含有蔗糖等甜味劑，口感相對其他劑型的藥物來說，可能更受老人、兒童以及吞咽困難患者的青睞。咀嚼片在被咀嚼后，可加速片劑的崩解，提高療效。

在服用咀嚼片時還應注意幾個問題：

（1）在口腔內的咀嚼時間宜長一些，一般可咀嚼5～6分鐘。

（2）咀嚼后可用少量溫水送服。

（3）用于中和胃酸時，宜在餐后1～2小時服用。

（4）對無法自行咀嚼藥片的幼兒，可碾碎后給幼兒服用。

（5）服用咀嚼片后，一般建議半小時后再進食。在藥物療效不受食物影響的情況下，可少量進食，但不要食用辛辣、刺激的食物。

（6）有些咀嚼片存在禁忌證。例如維生素C咀嚼片可通過胎盤并分泌入乳汁，孕婦服用過量可誘發新生兒壞血病;孟魯司特鈉咀嚼片為孕婦慎用藥物，服用不當可造成藥物在孕婦體內蓄積，引起中毒，在孕早期胎兒器官形成階段對胎兒有一定的影響。

（崔玉艷? ? 整理）（編輯? ? 楊小龍）