針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果

肖菊花

摘? 要：目的? 研究分析針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果與價值。方法? 選取2017年1月～2020年12月興國縣婦幼保健院收治的肺炎患兒60例，采用隨機分組法分為兩組，30例作為對照組采用常規護理干預，30例作為實驗組采用針對性護理干預，對比兩組患兒的治療有效率、體溫恢復正常時間、住院時間等情況。結果? 經過不同護理方式實施，實驗組的治療有效率更高，同時體溫恢復時間明顯提前，住院時間明顯縮短，對比對照組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 針對小兒肺炎采用針對性護理能夠有效改善癥狀，縮短患兒的發熱時間以及住院時間，患兒生活質量得到明顯改善，臨床效果加好，值得臨床使用。

關鍵詞：小兒肺炎;針對性護理;治療有效率;住院時間;體溫恢復正常時間

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0136-03

近年來，小兒疾病的發病率呈現上升的趨勢，特別是兒科呼吸系統疾病，而在其中肺炎是臨床中常見的呼吸道疾病之一，發病率最高，小兒肺炎臨床癥狀一般為發熱、咳嗽和呼吸困難等。由于小兒的免疫功能以及自我調節功能發育不成熟，在患病后病情表現十分明顯且病情進展迅速，如果不及時采取科學治療方法可能導致各種并發癥的出現[1]。同時，由于患兒心智不成熟，在治療期間自律性差，治療依從性較低，需要采用有效的護理方式以提高治療效果，因此本文就針對性護理的效果進行探討，研究內容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年1月～2020年12月興國縣婦幼保健院收治的肺炎患兒60例，采用隨機分組法分為兩組。其中實驗組30例，男17例，女13例，年齡2～11歲，平均年齡（6.24±2.5）歲;對照組30例，男16例，女14例，患者年齡2～12歲，平均年齡（6.15±2.6）歲。兩組患者的年齡、男女比例資料接近，無統計學意義（P>0.05）。本次研究經醫院倫理委員會通過并對實驗工作進行監督。

納入標準：符合《實用兒科學》中小兒急性支氣管炎判斷標準;患兒入院存在不同程度咳嗽、發熱、肺部干濕啰音癥狀;臨床胸片確診為肺炎;患兒家屬知悉并同意本次研究;簽署知情同意書。

排除標準：存在先天肺疾病的患兒;其他肺部疾病患兒;存在精神異常患兒或家屬拒絕參與護理的患兒。

1.2 方法

對照組患兒采用常規護理。按照常規護理要求保證病房環境整潔，告知患兒家屬疾病注意事 項，定時幫助患兒進行排痰，指導并管理患兒用藥，囑咐患兒多飲水。

實驗組患兒采用針對性護理，內容如下：（1）患兒及家屬心理護理及健康知識宣教：患兒發病后，感覺難受，出現多種負面情緒，出現哭鬧、不配合治療等情況，此時家屬因為擔心孩子、期望值過高等原因存在不滿情緒，可能出現醫患糾紛，護理工作應當首先與家屬和患兒搭建起良好的溝通渠道，獲得信任，因此需要結合患兒與家屬情況，實施對應心理與健康認知干預，以穩定患兒情緒為基礎，采用鼓勵與安慰性的語言與患兒進行溝通，消除患兒恐懼緊張的情緒，該過程需要家屬共同參與，因此需要采用健康認知干預，告知家屬以及患兒治療的目的、重要性以及風險，促使家屬參與到患兒的護理與治療工作中以提高護理和治療的質量。（2）發熱護理：發熱是小兒肺炎主要特征，也是引起患兒焦躁不安的主要原因，因此護理人員需要針對發熱實施發熱護理，加強對患兒的體溫監測以及記錄，如果患兒的溫度低于38.5℃則最好采用物理降溫的方式，如果處于高燒則需要及時按照醫囑采用退燒藥物治療。（3）加強病情監護：小兒肺炎多由病毒細菌所引起，在患病過程中存在很多的癥狀表現，例如呼吸道癥狀等，護理中需要加強鼓勵患兒咳嗽排痰，幫助患兒拍打背部、改變體位等盡量排除呼吸道的分泌物以促進排痰，有效預防肺不張或肺萎縮，如果呼吸道癥狀十分嚴重則需要考慮采用霧化吸入等方式稀釋痰液以改善患者的通氣功能。如果患兒出現體液丟失嚴重的情況，則需要采用靜脈滴注等方式補充體液，按照體溫上升的情況，需要補給相應的液體量。如果患兒出現腹脹等情況，需要給予有效的按摩以改善腹部血流，緩解腹脹和便秘的情況。（4）良好的環境營造：需加強良好環境營造，合理安排探望制度，保證患兒有充足的休息時間，加強消毒與通風透氣，考慮在病房中放置綠色植物、卡通人物等，保證患兒心情愉悅。

1.3? 觀察指標

（1）護理有效率：對患兒進行胸片檢查，并結合臨床癥狀判斷，顯著（患兒胸片陰影消失，各種癥狀消失）;有效（患兒胸片陰影明顯縮小，各種癥狀得到緩解）;無效（患兒胸片陰影持續或擴大，癥狀持續或加重），護理有效率=（顯著例數+有效例數）/總例數×100%。（2）發熱恢復時間。（3）住院時間。

1.4? 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以[n（%）]表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理有效率

經過不同護理方式開展，統計數據并分析，實驗組患者護理有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 時間指標

經過不同護理方式開展，統計數據并分析，實驗組患者發熱恢復時間及住院時間均明顯縮短，，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

小兒肺炎是嬰幼兒時期最常見的呼吸系統疾病，患兒受到免疫系統、呼吸功能發育不完全的影響，導致疾病影響較大，需要采取及時的治療以避免呼吸衰竭的情況。臨床發現[2]，雖然當前治療方式十分有效，針對性治療能夠有效改善患兒小兒肺炎的各種情況，但在實際臨床治療中，疾病的緩解受到各方面的因素影響，除了治療質量之外，患兒本身心智不成熟，對于疼痛十分敏感，同時對于醫療環境十分陌生，相關因素綜合導致患兒出現恐懼、害怕、逃避等情況，相關因素的存在是導致治療效果下降的主要原因。要實現醫療質量的提高，就必須充分分析患兒情況，通過有效的護理方式來實現疾病治療的有效率提高，同時避免在治療過程中并發癥的出現以及家屬因為不了解而出現的醫患糾紛等情況，因此針對存在的情況，護理方式的開展十分重要。

針對性護理是近年來應用較為廣泛護理方式，該方式將護理重點從“圍繞疾病”轉移到“圍繞患者”，融入人文關懷理念，充分考慮各方面可能影響疾病的因素，包括但不限于環境、患兒心理、社會關系干擾、疾病本身、飲食等方面，包括環境護理、心理護理、健康知識宣教、社會關系支持、疾病預防性護理、飲食護理等方式，基本消除患者存在的各種導致疾病發展的因素[3]。與其他護理方式相比，針對性護理方式的護理工作方向更加明確，在實際應用中，發現針對性護理方式不僅能夠提高患者的護理效果，更能夠提高護理人員的專業素質，對于疾病的判斷與影響因素分析能力大大提高，符合醫院護理工作的高素質發展思想的[4]。本研究中，經過不同護理方式實施，實驗組患者的治療有效率更高，同時體溫恢復時間明顯提前，住院時間明顯縮短，對比對照組差異具有統計學意義（P<0.05），這與夏婷[5]等研究結果接近，具有研究意義。

綜上所述，針對小兒肺炎采用針對性護理能夠有效改善患兒癥狀，縮短患兒的發熱時間和住院時間，生活質量得到明顯改善，臨床效果較好，值得臨床使用。

參考文獻

[1]易維濤.針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果[J].當代臨床醫刊，2017，12（30）：3547-3547.

[2]寇曉榮.針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果觀察[J].現代診斷與治療，2019，30（05）：160-162.

[3]李小莉，張蘇華，陳桂花.針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥科學，2018，08（08）：153-155.

[4]王亞靜.觀察針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（22）：301+305.

[5]夏婷.針對性護理模式在小兒肺炎護理中的應用效果[J].中外女性健康研究，2019，3（08）：81+89.