循證理論的口腔護理干預對化療口腔潰瘍患者護理滿意度的影響

曾慶平

摘? 要：目的? 研究分析循證理論的口腔護理干預對化療口腔潰瘍患者護理滿意度的影響。方法? 對山東省濟南市口腔醫院收治的44例于2018年11月～2019年5月因實施化療導致口腔潰瘍患者護理實施成效加以研究，組別設定常規組和干預組，采用隨機平均分組方式，對44例患者開展平均分組，各22例，分別實施常規護理及循證理論口腔護理干預，觀察組間患者護理實施效率、患者護理滿意度及護理效果。結果? 護理開展后，經統計可見，干預組患者護理實施效率及患者護理滿意度、護理效果等方面明顯優于常規組患者，組間數據存在明顯統計學差異性特點（P<0.05）。結論? 循證理論口腔護理干預對化療口腔潰瘍患者具有較高的護理實施效果，能夠有效降低患者化療口腔潰瘍發生率，提高患者臨床護理配合效率，因此臨床護理價值較高，值得開展使用。

關鍵詞：循證理論;口腔護理干預;化療口腔潰瘍;護理滿意度

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0064-02

實施化療患者常見口腔潰瘍情況發生，會使患者出現明顯疼痛感受，對患者日常飲食及營養攝入效率產生一定影響，誘導患者出現異常心理狀態及消極情緒，促使患者化療效果降低，干擾患者疾病診療質量[1]。采用循證理論的口腔護理干預對化療口腔潰瘍患者進行護理，通過對患者心理狀態及疾病認知情況的有效調整，對患者臨床護理配合積極性具有顯著的促進作用，能夠有效改善患者心理狀態，提高患者日常飲食及作息健康程度，對患者口腔潰瘍的康復具有顯著的促進作用，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對山東省濟南市口腔醫院收治的44例于2018年11月～2019年5月因實施化療導致口腔潰瘍患者作為本次研究對象，組別設定常規組和干預組，采用隨機平均分組方式，對44例患者開展平均分組，組間患者各22例，常規組男性患者13例，女性患者9例;年齡24～72歲，平均年齡（45.67±2.33）歲。干預組男性患者12例，女性患者10例;年齡22～73歲，平均年齡（45.02±2.48）歲，對比一般基礎資料，未見統計學差異（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：①本次研究經本院倫理委員會批準，于研究開始前，患者親自簽署知情告知書，患者自愿加入本次研究;②患者所患口腔潰瘍均因實施化療所引起;③患者所患疾病可實施化療，且患者化療實施效果尚可;④患者精神狀態良好，無異常行為及溝通障礙，對本次研究能夠做到有效配合。

排除標準：①患者精神狀態異常，無法做到有效溝通交流;②患者合并慢性疾病及傳染性疾病，生命體征波動性較大;③患者或患者家屬不同意加入本次研究。

1.3? 方法

常規組實施化療口腔潰瘍常規護理：給予患者生理鹽水用于患者口腔消毒殺菌，指導患者餐后及每日早晚使用其進行口腔清潔，調整患者日常飲食。

干預組實施循證理論口腔護理干預，詳細方法如下。①成立循證小組：由護理經驗豐富的護理人員成立循證護理小組，護士長或主管護師擔任小組組長，針對化療口腔潰瘍患者病情特點及病情進展情況，針對性的研討護理實施方式及護理開展細則，對小組成員護理技能及護理觀念加以培訓和調整，以此增進對化療口腔潰瘍患者護理實施效率，提高護理質量。②開展護理：根據患者化療后口腔潰瘍情況，給予患者生理鹽水對口腔問題進行消毒，并記錄每日患者口腔潰瘍變化情況，生理鹽水漱口次數可跟據患者口腔潰瘍變化程度而適當增加或減少，定期測量患者口腔酸堿度，對酸堿度變化較大患者，可適當選用弱酸性或弱堿性漱口液對患者口腔環境進行綜合，以此減少患者口腔潰瘍再生效率。③健康教育：于患者接受化療期間，對患者開展疾病知識及口腔健康知識講解，可選用宣傳冊、健康知識講座、張貼海報等形式，宣導疾病致病機理、疾病危害、化療口腔潰瘍的不利影響等內容，提高患者疾病健康及口腔健康保護意識，促進患者護理實施期間的配合程度及遵醫行為能力。④日常管理：護理實施前，對患者日常作息及飲食習慣等方面進行了解，于護理實施期間，調整患者飲食，以軟爛、清淡、營養豐富為首選，減少辛辣、刺激性食物攝入，穩定患者口腔健康程度，作息以多休息為主，根據患者所患疾病特點，適當增加患者日常活動量，以此促進患者機體免疫力及抗病能力。對患者心理健康情況進行關注，如患者出現不良情緒及心理問題，要及時進行有效疏導，維護患者心理健康狀態。

1.4? 觀察指標

測試評估組間患者護理實施效果，對患者護理實施后疾病認知、護理配合程度、心理狀態、口腔潰瘍控制程度等方面進行測試評分，分數0～25分，分數值與護理實施效果成正比，分數值高低決定護理實施效果。統計整理組間患者護理滿意度，制定護理滿意度測試評分表，由接受護理患者對護理是否滿意進行評定，對組間患者護理滿意度實施統計并開展對比。總滿意度=（滿意+較滿意）例數/總例數 ×100%。

統計整理組間患者護理臨床效果，根據患者化療口腔潰瘍情況設立治愈、緩解、有效、無效四個組別，患者無化療口腔潰瘍為治愈，患者于護理實施后存在少量化療口腔潰瘍為緩釋，護理實施后，患者化療口腔潰瘍情況出現明顯好轉為有效，患者經護理后，化療口腔潰瘍無任何好轉跡象，或出現加重為無效。總有效率=（治愈+緩解+有效）例數/總例數 ×100%。

1.5? 統計學處理

本次研究循證理論的口腔護理干預對化療口腔潰瘍患者護理滿意度的影響，數據分析應用統計學軟件SPSS21.0，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，經χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 分析護理實施效果

測試評估組間患者護理實施效果，經對比可見，干預組患者護理實施效果明顯好于常規組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 分析患者護理滿意度

統計整理組間患者護理滿意度，經對比可見，干預組患者對護理實施滿意度明顯好于常規組患者，差異明顯（P<0.05）。見表2。

2.3? 分析護理臨床效果

統計整理組間患者護理臨床效果，經對比可見，干預患者護理實施后，治愈、緩解、有效患者人數明顯多于常規組患者，臨床護理有效率比值更高，差異明顯（P<0.05）。見表3。

3? 討論

口腔潰瘍在化療患者中較為高發，發病原因以部分化療藥物對患者消化系統黏膜產生的刺激性作用，影響患者口腔酸堿度，破壞患者口腔黏膜組織，由此使患者口腔免疫能力降低，長此以往導致患者出現化療口腔潰瘍情況，造成患者口腔疼痛，干擾患者口腔健康程度及患者日常進食效率，間接影響患者機體抗病能力，從而使患者機體功能下降，阻礙患者臨床化療實施效果[2]。

循證理論在臨床護理中，具有較高的科學性及先進性，通過對護理方法、護理細節、護理人員專業技能等方面的針對性設定和提升，能夠使護理質量顯著提高，增進患者護理期間舒適感受，對患者護理滿意度及護理配合積極性均有顯著的促進作用，從而提高護理開展時效及患者疾病診療輔助效用，促進患者疾病康復效率，縮短患者疾病診療時長[3]。將循證理論的口腔護理干預應用于化療口腔潰瘍患者護理當中，經過對患者心理狀態、疾病認知、日常作息等方面的護理及引導，可以有效增進患者對自身疾病理解效率，顯著提升化療口腔潰瘍患者潰瘍恢復效率及臨床護理配合積極性，以此減輕患者口腔潰瘍痛苦感受，增進患者口腔潰瘍康復時效，對患者機體免疫能力及化療的實施具有極高的促進作用及積極影響[4-5]。

干預組實施護理后，患者護理實施效果、護理滿意度、護理效果等相比于常規組患者，存在較高的護理開展優勢，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，循證理論的口腔護理干預對化療口腔潰瘍患者具有較高的臨床護理效果，有效增進患者口腔潰瘍康復時效，且護理實施效率較高，因此對患者臨床化療的實施效果具有較高的保障價值，患者護理滿意度較高，因此值得在臨床應用。

參考文獻

[1]陳雁，宋斌.循證護理干預對急性白血病患者化療后口腔感染和免疫系統的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（8）：24-27.

[2]羅霞.優質護理在改善頭頸部腫瘤放療患者口腔黏膜炎中的效果分析[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（1）：196-197.

[3]楊海紅.護理干預對白血病化療后口腔潰瘍發生率的影響[J].湖南中醫藥大學學報，2018，15（1）：1129-1130.

[4]張嫦蓮.循證護理干預在癌癥患者化療期間感染護理中的臨床研究[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：170-171.

[5]姚海燕，張莉，秦秀芳.乳腺癌化療患者毒副反應中的循證護理[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（7）：109-112.