莫沙比利聯合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果及對炎癥反應的影響

侯艷

摘? 要：目的? 探討莫沙比利聯合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果及對炎癥反應的影響。方法? 以新汶礦業集團萊蕪中心醫院慢性萎縮性胃炎患者60例為對象，研究時間是2019年7月～2020年7月，采用抽簽法進行分組，分為參照組與研究組，每組各30例，參照組實施莫沙比利治療，研究組添加瑞巴派特治療，對比治療效果，進行分析。結果? 對于治療有效率，研究組更高（P<0.05）。研究組納差、惡心嘔吐、腹脹癥狀消失時間低于參照組（P<0.05）。研究組治療后白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α）水平均低于參照組（P<0.05）。結論? 慢性萎縮性胃炎患者使用莫沙比利聯合瑞巴派特治療，可有效改善臨床癥狀，提高治療有效率，改善炎癥反應，治療效果顯著。

關鍵詞：莫沙比利;瑞巴派特;慢性萎縮性胃炎;炎癥反應

中圖分類號：R573.3? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0057-02

慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統疾病，系指胃黏膜上皮遭受反復損害導致固有腺體的減少，伴或不伴有腸腺化生和（或）假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病[1]。臨床癥狀主要表現為上腹痛、反酸、噯氣、腹脹、食欲不振、惡心、口苦等，無特異性。發病與多種因素存在相關性，例如遺傳因素、自身免疫、幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷因子的持續作用等。慢性萎縮性胃炎對治療目標是改善患者的臨床癥狀， 延緩甚至逆轉疾病進展，降低癌變風險。慢性萎縮性胃炎患者多采用藥物治療，如莫沙比利、瑞巴派特等，不同藥物治療效果存在差異。本次研究中以近1年（2019年7月～2020年7月）60例患者為對象，探究莫沙比利聯合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果及對炎癥反應的影響，詳細如下：

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以新汶礦業集團萊蕪中心醫院慢性萎縮性胃炎患者60例為對象，研究時間是2019年7月～2020年7月，采用抽簽法進行分組，分為參照組與研究組，每組各30例。參照組患者15例男性，15例女性;年齡28～55歲，平均年齡（42.38±6.34）歲;病程是2～12 d，病程平均值是（8.16±1.63）d。研究組患者16例男性，14例女性;年齡27～56歲，平均年齡（42.17±6.23）歲;病程是3～11 d，病程平均值是（8.09±1.56）d。兩組患者一般資料對比分析（P>0.05）。本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2? 納排標準

納入標準：①參照《慢性胃炎中西醫結合診治共識意見》[2]診斷標準，確診疾病;②資料齊全;③認知正常;④熟知本研究，自愿參加。

排除標準：①精神異常;②惡性腫瘤;③消化道出血;④肝腎等重要器官功能障礙;⑤不配合研究者。

1.3? 方法

參照組實施莫沙比利治療：使用莫沙比利口服（生產企業：亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字H20090158），3次/d，5 mg/次，持續用藥3個月。

研究組添加瑞巴派特治療：在參照組治療同時，口服瑞巴派特（生產企業：浙江遠力健藥業有限責任公司，國藥準字H20010015），3次/d，0.1 g/次，持續用藥3個月。

1.4? 觀察指標

治療效果：評估患者的治療效果，炎癥指標等正常，臨床癥狀消失，表示為顯效;炎癥指標恢復，但未達到正常水平，癥狀緩解，表示為有效;其余則為無效。癥狀消失時間：包括納差癥狀消失時間、惡心嘔吐消失時間、腹脹消失時間。

炎癥反應：抽取靜脈血，在治療前、治療后檢測兩組患者的白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α），TNF-α試劑盒來自于Biosource公司，檢測設備為日立7170全自動生化分析儀。

1.5? 統計學方法

使用SPSS20.0軟件進行分析，計數資料應用[n（%）]表示，經χ2表示;計量資料應用（x±s）表示，經t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療效果比較

參照組實施莫沙比利治療，研究組添加瑞巴派特治療，兩組患者治療效果比較：對于治療有效率，研究組更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的癥狀消失時間比較

參照組實施莫沙比利治療，研究組添加瑞巴派特治療，癥狀消失時間比較：研究組納差、惡心嘔吐、腹脹癥狀消失時間低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的血清炎癥因子比較

參照組實施莫沙比利治療，研究組添加瑞巴派特治療，兩組患者血清炎癥因子比較：研究組治療后IL-6水平、TNF-α水平均優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

慢性萎縮性胃炎表示胃黏膜組織破壞，出現萎縮且變薄，引起黏膜基層增加，或者誘發其他病變。研究表明，慢性萎縮性胃炎發病與幽門螺桿菌感染、喜好煙酒、飲食不規律等存在相關性，具有較高發病率，且病程反復，若病情未得到及時有效的控制，極易引起惡性病變，對患者身體健康產生嚴重威脅。當前，人們的生活方式、飲食習慣、居住環境發生改變，慢性萎縮性胃炎患者發病率不斷增多，且慢性萎縮性胃炎與胃癌密切相關，為重要的癌前疾病，越來越受到患者及醫師的重視，因此我們治療的目標不僅是改善患者的臨床癥狀，更重要的是延緩甚至逆轉疾病進展、降低癌變風險。

莫沙比利為慢性萎縮性胃炎常用治療藥物，是胃腸動力藥物，在用藥以后對腸神經元有效刺激，胃腸蠕動增進，有效改善胃動力，緩解臨床癥狀[3]。然而，盡管莫沙比利治療效果顯著，但用藥過程中伴隨多種不良反應，如惡心嘔吐、頭暈等，降低治療依從性，對后期康復產生影響。瑞巴派特為胃黏膜保護劑，可促使胃黏膜屏障功能有效恢復，減輕膽汁、腸液對于腺體產生的刺激，有助于潰瘍區域愈合，繼而緩解病情[4]。大量臨床實踐表明，慢性萎縮性胃炎患者采用莫沙比利聯合瑞巴派特治療，有效提高胃功能，同時保障了治療安全性，有效改善患者的生活質量，對患者具有重要意義[5]。本次研究中，參照組采用莫沙比利治療，研究組采用莫沙比利聯合瑞巴派特治療結果可見，對于治療有效率，研究組更高（P<0.05）。研究組納差、惡心嘔吐、腹脹癥狀消失時間低于參照組（P<0.05）。研究組治療后IL-6水平、TNF-α水平均優于參照組（P<0.05）。證實了莫沙比利聯合瑞巴派特治療具有顯著應用價值。有學者[6]選取慢性萎縮性胃炎患者進行研究，在用藥時分別采用莫沙比利單獨治療，以及莫沙比利聯合瑞巴派特治療，治療結果可見，聯合治療組患者在癥狀消失時間、治療有效率等方面，均優于莫沙比利治療組，與本次研究結果保持一致。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者使用莫沙比利聯合瑞巴派特治療，可有效改善臨床癥狀，提高治療有效率，改善炎癥反應，治療效果顯著。

參考文獻

[1]葉晶晶.觀察慢性萎縮性胃炎采取莫沙比利聯合瑞巴派特治療的臨床療效[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2020，7（5）：88，104.

[2]黃兆許.瑞巴派特聯合莫沙比利治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（28）：66-67.

[3]劉健.觀察在慢性萎縮性胃炎的治療中聯用莫沙比利、瑞巴派特的有效性[J].飲食保健，2020，7（18）：82-83.

[4]張莉.治療慢性萎縮性胃炎中聯合應用莫沙比利與瑞巴派特的有效性觀察[J].健康大視野，2019，27（21）：80.

[5]胡爭光.莫沙比利聯合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國保健營養，2018，28（13）：117.

[6]程濤.莫沙比利與瑞巴派特聯合對慢性萎縮性胃炎的治療效果觀察[J].藥品評價，2019，16（6）：39-41.