循證護理在心肌梗死合并心律失常中的應用

張彥玲

隨著我國醫療的迅猛發展，很多危重癥都獲得了有效的治療和護理。急性心肌梗死在心內科中是一種非常常見并且多發的疾病，在臨床中會很容易引發心血管等問題，因為這種疾病的發病較急，搶救時間緊迫，會對患者的身體健康以及生命安全帶來嚴重威脅[1]。在對這種疾病進行治療的過程中，合理有效的護理有利于減少并發癥的產生。循證護理在護理學中是一種科學有效的護理方式，可以在進行護理的過程中把理論和實踐進行相互結合，是提高臨床治療效果的重要方式，能夠為患者提供更加優質的服務，降低并發癥發生率，近幾年來在臨床中獲得了非常廣泛的應用[2]。文章的主要目標就是分析探究在急性心肌梗死合并心律失?；颊咧胁捎醚C護理的應用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取醫院2018年9月—2019年9月急性心肌梗死合并心律失?；颊?2例進行此次研究并隨機分為兩組，各36例。參照組男女患者的人數比為20：16；年齡為48～79歲，平均年齡為（51.23±9.24）歲。觀察組男女性患者的比例為18：18；年齡為46～77歲，平均年齡為（52.05±9.35）歲。兩組患者年齡及性別等資料差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：參與研究的患者均符合疾病診斷標準；患者依從性耐受性較高。排除標準：排除嚴重神志不清患者；排除無法正常焦慮以及存在器質性疾病患者；排除拒絕參與研究以及臨床基本信息不完整患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組實行常規護理干預，對患者實行全天心電監護，并且對患者的病情狀況進行密切觀察，對患者實行基礎性的治療，告知其按時吸氧和用藥，保持良好睡眠并且對臥床休息加以重視。

1.2.2 觀察組 該組實行循證護理。（1）循證問題。根據患者現實病情以及自己查找的資料對護理工作進行假設和論證，找出可能會存在的一些不足并且和其他護理人員進行分析探討。心律失常在心肌梗死患者中是一種非常常見的并發癥，并且相關實踐也表示心律失常是對心肌梗死患者造成生命威脅重要因素，對此，護理人員強化對患者并發癥所進行的護理以及對相關問題所進行的分析和探討是非常重要的。（2）循證支持。按照患者的病情狀況以及急性心肌梗死之后心律失常的相關信息對文獻進行檢索、查詢，對疾病的治療以及護理方式進行了解和掌握，同時要對其有效性和實用性進行驗證，進而為之后的工作提供理論層面的支持，之后按照患者的病情狀況制定科學合理的護理方案，在方案制定完成之后可以主動和患者以及患者家屬溝通，掌握患者的日常生活以及飲食習慣，同時按照患者的病情變化對相應的方式進行調整。（3）循證護理。認知干預：護理人員要對患者實行健康宣教，對治療的目標、方式、注意事項以及治療費用等進行耐心講解。心理護理：為患者耐心講解不良情緒和不良心理會對疾病產生的不利影響，使患者可以對疾病進行正確認識。與此同時，護理人員還要利用鼓勵、解釋以及轉移情緒等方式來緩解患者的不良影響，對患者實行心理層面的支持。可以為患者講解一些治療成功的典型案例，提高患者對疾病治療的認識，告知患者家屬要多關愛、安撫患者，使患者能夠積極樂觀的面對疾病。并發癥護理：對于實行介入治療的患者來說，要告知其盡早下床活動，并且對其肢體的溫度、顏色以及面色、血壓狀況等進行詳細觀察。手術之后使用繃帶對傷口進行包扎，時間為6 h，告知患者多喝水、多排尿，進而對尿潴留以及便秘等狀況進行預防。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意和不滿意；并且對兩組患者的心律失常發生率進行分析對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行統計處理，用（n，%）表示護理滿意度和心律失常發生率，行χ2檢驗；計量資料表示為（），采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的心律失常發生率

相比于參照組的心律失常發生率（30.56%），觀察組發生率相對較低（11.11%），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的心律失常發生率對比

2.2 比較兩組護理滿意度

觀察組的護理滿意度較參照組明顯提高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組滿意度對比

3 討論

急性心肌梗死在心內科中是一種重癥疾病，在一到兩周內很容易產生心律失常的現象，并且心律失常的產生很有可能會對患者的生命安全帶來威脅[3]。在疾病的高發期內，這種疾病在發病的一個小時之內就會有一半的患者產生猝死的風險，通常情況下，心律失?？梢酝ㄟ^及時有效的治療以及護理進行控制，所以，科學有效的護理干預能夠在一定程度上對疾病進行有效控制，并且對患者的生命健康也有著非常重要的影響[4-6]。循證護理的關鍵就是把患者的病情狀況和理論知識以及臨床經驗進行相互結合，利用科學有效的分析方式將其在臨床護理的過程中進行運用。按照患者的現實狀況為其提供科學有效的護理干預，和常規護理相比，這種護理方式更加重視對科學協調的應用，最大程度地滿足環境這的各項護理需求[7-9]。在患者的心理層面配合相應的治療，循證護理是對規范標準的護理干預進行應用，利用有效的資源為患者提供最好的服務，進而使其治療的最佳效果獲得充分展現[10]。對患者實行循證護理干預可以在一定程度上降低醫療費用，并且還可以進一步提高醫院的護理質量和護理水平，提高醫院的經濟效益以及社會效益[11-13]。相比于常規護理干預，該護理模式的應用效果更為明顯，臨床中存在較高的應用價值和意義。本次研究結果顯示，觀察組的心律失常發生率低于參照組（P＜0.05）；和參照組相比，觀察組患者的護理滿意度較高（P＜0.05）。這也就說明了在急性心肌梗死合并心律失常患者的護理中實行循證護理干預，可以降低患者的心律失常發生率，提高患者對護理干預的滿意度。

綜上所述，循證護理干預在對急性心肌梗死合并心律失常患者中的有效應用，對于進一步降低患者的心律失常發生率以及提高患者對護理干預的滿意度都是非常有利的。