乙肝血清標志物聯(lián)合乙肝病毒DNA檢測在HBV感染診斷中的應(yīng)用價值及檢出符合率分析

廣東省陽春市人民醫(yī)院（529600）陳桂茹 邱鴻威

HBV感染，即慢性乙型肝炎病毒感染，是一種發(fā)病率較高的病癥。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前世界范圍內(nèi)約有2.4億人患有該病，每年因該病發(fā)作感染其他并發(fā)癥死亡的人數(shù)約在78萬左右[1-6]。對于該病管理而言，科學的診斷是尤為關(guān)鍵的，通過乙肝血清標志物聯(lián)合乙肝病毒DNA檢測能夠了解該病的感染情況[7]。本研究選取2019年1月～2019年12月收治的110例HBV感染診斷患者為研究對象，探討乙肝血清標志物聯(lián)合乙肝病毒DNA檢測在HBV感染診斷中的應(yīng)用價值及檢出符合率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2019年12月收治的110例HBV感染診斷患者為研究對象，按照患者陽性表現(xiàn)不同，分為A、B、C三個小組，其中，A組60例，B組35例，C組15例，患者年齡范圍35～80歲，年齡均值（46.58±1.29）歲。納入標準：①已經(jīng)被證實為手術(shù)患者；②患者的年齡16～80歲；③患者無精神障礙疾病，無溝通交流障礙，患者對本研究知情。剔除標準：①非自愿參與本研究患者不予以納入；②臨床資料不全者不予以納入；③研究中途數(shù)據(jù)信息脫落者不予以納入。本研究經(jīng)倫理委員會批準，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 為110例患者進行清晨空腹靜脈采血，采血樣本5ml，靜置3h，離心分離，設(shè)置轉(zhuǎn)速3000r/min，分離時間10min，分離結(jié)束后以人乙肝血清標志物ELISA定性試劑盒進行檢測和分析，嚴格按照說明書中的要求去操作，做好相關(guān)的結(jié)果記錄和分析[8][9]。并且在檢測過程中要做好數(shù)據(jù)記錄。HBV-DNA定量測定：采用上海宏石醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的SLAN與湖南圣湘生物科技公司生產(chǎn)的試劑盒進行檢測。在PCR八聯(lián)管中加入5ul“CSD核酸釋放劑”，再每管加入5ul血清或質(zhì)控品，用槍頭吹打5下，放置10分鐘，再加40ul反應(yīng)試劑（反應(yīng)液：38ul；酶混合物：2ul；內(nèi)標：0.2ul），再蓋上PCR反應(yīng)管蓋閃離后即可上機擴增，具體步驟為：①UNG酶反應(yīng)（在50℃條件下、時間2min，循環(huán)1次）；②Taq酶活化（94℃、5min條件下循環(huán)1次）；③變性（在94℃、15s條件下循環(huán)45次），退火、延伸以及熒光采集（57℃、30s條件下重復45次），再進行定量值的計算，然后讀取熒光值，做好相關(guān)結(jié)果的記錄和評價，以此為患者病情評估提供幫助[10]。

1.3 統(tǒng)計學處理 選擇SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，以n（%）作為計數(shù)資料檢驗依據(jù)，以x2檢驗，以（±s）作為計量資料的檢驗依據(jù)，采用t對其校驗，當P＜0.05時，表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者HBV DNA和血清標志物陽性率對比 研究證實，患者HBV DNA和血清標志物陽性率對比結(jié)果有所不同，其中，HBsAg陽性率對比過程中得出，陽性符合率為90.00%（45/50），HBeAg陽性符合率為60.00%（30/50），見附表。

附表 患者HBV DNA和血清標志物陽性率對比

2.2 不同組別患者HBV DNA定量檢測結(jié)果對比 不同組別患者HBV DNA定量檢測結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學意義，B組的檢測水平為（7.28±2.32），明顯高于A組的（5.26±1.25）和C組的（3.22±1.29），數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），A組高于C組，數(shù)據(jù)差值依然有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究證實，在慢性乙型肝炎患者診斷過程中，以乙肝血清標志物結(jié)合乙肝病毒DNA檢測能夠了解患者病情，對患者病癥的篩查和評估有一定幫助，也能夠在患者病癥識別過程中，幫助患者完善相關(guān)診斷措施，提升了患者疾病診斷指導能力，因而在這種情況下，是能夠滿足患者診斷需求的。總體來看，在患者診斷過程中，以上述診斷技術(shù)聯(lián)合處置后，患者診斷準確率較高。在相關(guān)指標的陽性率篩查中得出，患者HBV DNA和血清標志物陽性率對比結(jié)果有所不同的，其中，HBsAg陽性率對比過程中得出，陽性符合率為90.00%（45/50），HBeAg陽性符合率為60.00%（30/50），可見上述診斷技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的價值是非常高的，所以可推廣。