伊托必利、鋁碳酸鎂及蒙脫石散聯合治療膽汁反流性胃炎的有效性及安全性分析

宋思宇，鄧麗娟，陳玉

（珠海市中西醫結合醫院 消化內科，廣東 珠海 519000）

膽汁反流性胃炎是一種慢性胃炎，主要是由幽門功能紊亂及胃腸結構異常造成，該疾病使患者有較大幾率表現出慢性萎縮性胃炎現象，需探索有效的方法及時治療膽汁反流性胃炎患者［1-3］。本研究探討伊托必利、鋁碳酸鎂及蒙脫石散聯合治療膽汁反流性胃炎患者的有效性及安全性，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020年1月至2020年12月收治的80例膽汁反流性胃炎患者。納入標準：①經胃鏡檢查確診為膽汁反流性胃炎；②無伊托必利、鋁碳酸鎂、蒙脫石散等藥物應用禁忌癥。排除存在精神方面障礙的患者。隨機將入選患者分為治療組和常規組各40例。治療組中，女性15例，男性25例；年齡23～66歲，平均年齡 （41.11±2.12）歲；病程4～10個月，平均病程 （6.02±1.02）個月。常規組中，女性16例，男性24例；年齡25～67歲，平均年齡 （41.14±2.13）歲；病程5～11個月，平均病程（6.05±1.03）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者治療期間均需確保飲食清淡、禁煙禁酒及睡眠充足。常規組采用伊托必利、鋁碳酸鎂藥物治療：伊托必利用藥頻率3次／d，用藥劑量50 mg／次；鋁碳酸鎂用藥頻率3次／d，用藥劑量1.0 g／次。治療組采用伊托必利、鋁碳酸鎂、蒙脫石散治療，伊托必利、鋁碳酸鎂用藥方法同常規組，蒙脫石散用藥頻率3次／d，用藥劑量1袋／次。1周為1個療程，兩組患者均治療1個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果、不良反應情況（頭暈、便秘）及治療前后的血清白細胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。療效判斷標準［4］：痊愈：胃鏡檢查顯示，患者胃黏膜未表現出膽汁染色及充血糜爛現象，系列癥狀均轉為正常；顯效：胃鏡檢查顯示，患者胃黏膜表現出的膽汁染色及充血糜爛現象均為輕度，系列癥狀均顯著緩解；有效：胃鏡檢查顯示，患者胃黏膜表現出的膽汁染色及充血糜爛現象均為中度，系列癥狀均有所緩解；無效：胃鏡檢查顯示，患者胃黏膜表現出的膽汁染色及充血糜爛現象均為重度，系列癥狀均無緩解。總有效率＝（痊愈例數＋顯效例數＋有效例數）／總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據。計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以±s表示，行t檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

治療組的治療總有效率為95.00%，高于常規組的72.50%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n（%）］

2.2 不良反應

兩組的不良反應集中于頭暈及便秘方面。治療組的不良反應發生率為7.50%，與常規組的5.00%比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者的不良反應情況比較［n（%）］

2.3 血清IL-8、TNF-α水平

治療前，兩組患者的血清IL-8、TNF-α水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組的血清IL-8、TNF-α水平均明顯低于常規組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療前后的血清IL-8、TNF-α水平比較（±s）

表3 兩組患者治療前后的血清IL-8、TNF-α水平比較（±s）

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3 討論

在膽汁反流性胃炎患者臨床治療期間，伊托必利作為一種胃腸促動力藥，其主要通過刺激內源性乙酰膽堿釋放而抑制其水解，從而增強胃及十二指腸運動，有效促進胃排空，減少膽汁反流［5-7］。相關研究［8-10］表明，蒙脫石散能夠充分覆蓋患者的胃腸黏膜，通過與黏液糖蛋白進行有效結合，使黏膜屏障防御能力顯著增強。鋁碳酸鎂能夠中和胃酸，增強黏膜保護因子，有效減輕膽汁酸對胃黏膜造成的損害。

本研究結果顯示，治療組的治療總有效率為95.00%，明顯高于常規組的72.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組的不良反應發生率為7.50%，與常規組的5.00%比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療前，兩組患者的血清IL-8、TNF-α水平比較，差異無統計學意義 （P＞0.05）；治療后，治療組的血清IL-8、TNF-α水平均明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明伊托必利、鋁碳酸鎂、蒙脫石散聯合治療膽汁反流性胃炎患者，能夠充分發揮協同作用，減少膽汁反流，保護患者的胃黏膜，提高治療的有效性及安全性。

綜上所述，伊托必利、鋁碳酸鎂、蒙脫石散聯合治療膽汁反流性胃炎患者療效顯著，可降低血清IL-8、TNF-α水平，且不會增加不良反應。