頸動脈超聲檢查需關注這三點

頸動脈在我們脖子兩側，用手就可以摸到它在“跳動”。頸動脈因在靠近頭頸部會有一個“Y型”的分叉，分叉處會承受更多血流壓力，如果血液有雜質，相較于其他大動脈，頸動脈更容易產(chǎn)生斑塊、狹窄。所以，頸動脈也被認為是反映全身動脈血管情況的“窗口”。

頸動脈斑塊影響大

頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的影像表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處。2017年一項前瞻性研究顯示，中國有1/3成人存在頸動脈粥樣硬化斑塊，40歲以上人群檢出率超過40%，而在60歲以上的人群中無一斑塊的幾乎沒有。

目前認為，頸動脈斑塊與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關。當頸動脈因斑塊發(fā)生狹窄堵塞時，不僅會影響大腦的供血，而且當斑塊整塊或部分脫落隨血流到達大腦后，還會誘發(fā)缺血性腦卒中，危及生命。中國腦卒中防治報告（2018）顯示，50%～75%的缺血性腦卒中是由頸動脈病變所致。

頸部超聲時關注這3點

專家指出，想了解頸動脈斑塊危不危險，在做頸部超聲檢查時需關注3點：

1.檢查斑塊穩(wěn)定性 主要看超聲結果的回聲。強回聲是穩(wěn)定斑塊（硬斑塊）；中等回聲是混合性斑塊，處于穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊之間；低回聲是不穩(wěn)定斑塊（軟斑塊）。

硬斑塊：即穩(wěn)定性斑塊，已經(jīng)鈣化變硬，表面有一層比較厚的纖維帽，不容易破裂繼發(fā)血栓。這種斑塊一般會通過不斷長大的方式導致血管狹窄、堵塞，影響大腦供血。但成長速度不快，誘發(fā)卒中的風險就相對較小。

軟斑塊：即不穩(wěn)定性斑塊，它的纖維帽薄，就像薄皮大餡兒的餃子，很容易破裂繼發(fā)血栓。一旦血栓堵塞頸動脈，或脫落后隨血流進入顱內(nèi)動脈，就會影響大腦供血，誘發(fā)腦卒中。

2.檢查斑塊大小 如果頸動脈斑塊較小，血管狹窄50%以下，無大腦缺血癥狀，血脂在正常范圍內(nèi)，一般不用擔心?？筛鶕?jù)個人情況考慮是否需要治療，具體請遵醫(yī)囑；

如果頸動脈斑塊較大，血管狹窄50%以上，可能出現(xiàn)斑塊破裂或大腦供血不足，需要藥物治療，并嚴格控制危險因素；

如果頸動脈斑塊大，血管狹窄達到70%，一定會對腦供血產(chǎn)生明顯影響，此時即便沒有癥狀，也需積極治療，甚至需要考慮手術。

3.檢查病變范圍 動脈粥樣硬化是一個全身性的疾病，當血管出現(xiàn)了一處的病變，一定要警惕其他部位的血管是不是也出現(xiàn)了病變。

出現(xiàn)這3種情況最危險

很多人沒有做超聲檢查，如何判斷自己的斑塊是否危險？請注意，如果出現(xiàn)下列這3個癥狀，說明您的頸動脈斑塊可能是危險斑塊，最好在兩周之內(nèi)到醫(yī)院進行相應治療：

癥狀1：一過性視野黑朦

癥狀2：短暫的失語

癥狀3：運動功能出現(xiàn)障礙

再次提醒：出現(xiàn)這3種情況最危險，一定要及時去醫(yī)院檢查，不可大意！

查出頸動脈斑塊記住這4點

1.要改善生活方式 即控制飲食、改善飲食結構、增加運動、減輕體重、戒煙限酒。這些措施有助于降低血液中膽固醇水平，防止斑塊進一步增長或增多。

2.積極控制血壓和血糖 高血壓和糖尿病都是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素，要積極治療。

3.應用他汀類藥物治療 臨床研究證實，他汀類藥物治療有助于逆轉斑塊，只要能夠耐受，患者應長期乃至終身服用他汀。這是抑制斑塊增長的有效措施，間斷用藥的做法不可取。

4.確定低密度脂蛋白膽固醇目標值 低密度脂蛋白膽固醇達標是實現(xiàn)斑塊逆轉的關鍵，只有通過改善生活方式以及他汀治療使其達到目標值以下，才有可能實現(xiàn)斑塊的逆轉。

最后強調(diào)：只要在醫(yī)生指導下堅持合理治療，頸動脈斑塊是可以縮小的。而網(wǎng)上流傳的保健品消除斑塊的信息不靠譜，請不要浪費錢財，不要延誤治療時機。