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為美自斷“經(jīng)脈”得不償失

2021-08-06 06:56:54吳萍
江蘇衛(wèi)生保健 2021年7期
關(guān)鍵詞:功能影響手術(shù)

●吳萍

不久前,小腿肌肉阻斷術(shù)沖上熱搜,揭露了一種瘋狂的“瘦小腿”方法。這個(gè)很多人可能從沒聽說過的腿部手術(shù),卻在某平臺(tái)上有著很高的人氣和推薦度。

在此,我們不禁要問:這小腿手術(shù)真如醫(yī)美醫(yī)院打出的宣傳那樣快速見效、絕不反彈、對(duì)生活無影響嗎?

“小腿肌肉阻斷術(shù)”的真相

有人的小腿因肌肉肥大而顯粗,這其中有病理因素,也有性別、遺傳和運(yùn)動(dòng)等生理性因素。比目魚肌和腓腸肌組成小腿三頭肌,決定了小腿外形。腓腸肌作為小腿后群淺層肌,對(duì)小腿外觀影響較大,而在運(yùn)動(dòng)功能上又不及比目魚肌重要,因而誕生了以縮減肌肉體積來“消除”粗腿的美容術(shù)式。

這個(gè)效果立竿見影的“瘦腿捷徑”就是切斷小腿一些相對(duì)不那么重要的肌肉神經(jīng),例如“腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)”和“腓腸外側(cè)皮神經(jīng)”,讓肌肉失去活力而自然萎縮,讓小腿變瘦。這就是所謂“小腿神經(jīng)阻斷術(shù)”的真相。

腓腸肌并非沒用

我們平時(shí)站立時(shí)負(fù)責(zé)負(fù)重和維持平衡的主要肌肉是比目魚肌,而腓腸肌傾向于輔助比目魚肌在站立時(shí)固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),防止身體前傾,并在跑跳等運(yùn)動(dòng)時(shí)提供推動(dòng)力,負(fù)責(zé)敏捷和快速運(yùn)動(dòng)。

雖然一般站立平衡可能用不到腓腸肌,日常生活中好像離斷了腓腸肌,也不怎么會(huì)影響日常活動(dòng)。但當(dāng)需要做跑步、跳舞、旋轉(zhuǎn)等需要肌肉爆發(fā)力的動(dòng)作時(shí),就離不開腓腸肌了。“小腿肌肉阻斷術(shù)”切除了神經(jīng)后,跑、跳等功能都可能受影響。

此外,腓腸肌還參與使膝關(guān)節(jié)屈曲、使踝關(guān)節(jié)跖屈的活動(dòng),也就是足尖下垂,足背向小腿前面遠(yuǎn)離。腓腸肌癱瘓不可避免地會(huì)減少小腿后群肌的肌力,影響踝關(guān)節(jié)作屈曲和內(nèi)翻動(dòng)作,甚至無法抵抗自身重力完成踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。有研究顯示,腓腸肌功能喪失后,小腿內(nèi)收力量減少30%,屈曲力量減少5%~15%。

“小腿神經(jīng)阻斷術(shù)”已被淘汰

這種以美為目的切斷神經(jīng)的手術(shù)最早出現(xiàn)在韓國。其實(shí),這種以不可逆地犧牲部分功能換取美感的有創(chuàng)術(shù)式,早在幾年前就被大部分醫(yī)院所淘汰。

首先,瘦腿可能只是暫時(shí)性的,萎縮卻是永久性的。機(jī)體是有代償機(jī)制的,本來各個(gè)器官組織分工明確、各司其職,你讓腓腸肌提前退休了,它是萎縮了,沒有勁了,看起來好像瘦了。實(shí)際上,總有肌肉在負(fù)重前行,這個(gè)肌肉就是比目魚肌。所有“工作”都由比目魚肌代替,如此一來,比目魚肌就可能代償性肥大,最終的結(jié)果就是小腿還是會(huì)變粗。待年老時(shí),其他肌肉功能逐漸減弱、萎縮,難以分擔(dān)腓腸肌工作時(shí),更難以維持踝關(guān)節(jié)功能,或許年老之后站立都成問題。

其次,做這種手術(shù)可能對(duì)平時(shí)走路沒影響,但一定會(huì)影響跳舞、跑步等有跑、跳動(dòng)作的運(yùn)動(dòng),甚至走路距離稍遠(yuǎn)一點(diǎn)就會(huì)小腿酸疼,出現(xiàn)感覺及運(yùn)動(dòng)障礙、瘢痕增生、色素沉著、腘動(dòng)靜脈損傷等并發(fā)癥發(fā)生率也高。

最后,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不小。手術(shù)過程中,離斷神經(jīng)難定位,萬一錯(cuò)誤切除其他神經(jīng),可能會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至醫(yī)療事故。如果雙側(cè)神經(jīng)切斷不均衡,術(shù)后則會(huì)表現(xiàn)為雙側(cè)小腿大小不對(duì)稱;若術(shù)中不慎誤傷腓腸肌肌支以外的神經(jīng),有造成小腿功能障礙及局部皮膚感覺障礙的可能。最嚴(yán)重的并發(fā)癥為誤傷腓總神經(jīng)之后引起的“馬蹄”內(nèi)翻足等癥狀。

在這焦慮的時(shí)代,不良美容商家為了利益,利用各種手段虛假宣傳美容項(xiàng)目,將暫時(shí)的效果吹得天花亂墜,但對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥等危害卻閉口不談。面對(duì)熱門的醫(yī)美項(xiàng)目,求美者一定要有清晰認(rèn)識(shí),保持冷靜和定力。

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