氯氮平聯合利培酮治療老年精神分裂癥對患者認知功能及血清IL-6、IL-1β、IL-17水平的影響

付里楊

【關鍵詞】氯氮平;利培酮;精神分裂癥

精神分裂癥是精神科疾病，是一組未明確病因的重性精神病，涉及多方面障礙與精神活動不協調，以感知障礙、思維障礙、情感障礙等為主要表現，反復發作，病程很長[1]。精神分裂癥的誘發因素很多，例如壓力、環境、家族遺傳等，給患者的家庭、社會均帶來沉重負擔[2]。臨床在治療精神分裂癥患者時多采用藥物治療，如氯氮平、利培酮等，本文將以90例患者為對象進行研究，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以老年精神分裂癥患者90例為對象，研究時間是2017年1月-2020年1月，分為參照組45例、研究組45例。參照組，24例男性，21例女性;年齡21-58歲（40.73±5.48）;病程為10個月-8年（4.41±0.87）年。研究組，23例男性，22例女性;年齡22-59歲（40.28±5.45）;病程為9個月-7年（4.36±0.92）個月。對比分析兩組患者年齡、性別等資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均經過7天藥物洗脫期，參照組應用利培酮治療：使用利培酮片（生產廠家：西安楊森制藥有限公司;），每次0.5mg，每天1次，持續用藥4周。研究組應用氯氮平聯合利培酮治療：在參照組治療同時，使用氯氮平（生產廠家：上海信誼制藥有限公司;），每次25mg，每天2次，持續用藥4周。

1.3觀察指標

評估兩組患者認知功能，使用精神病量表（BPRS）評估。隨后，評估治療效果，由顯效、有效、無效三個等級組成，在治療前后使用簡明精神病量表評估，治療后精神癥狀評分降低50%以上，即為顯效;精神癥狀評分降低20%-50%，即為有效;不滿足以上情況，即為無效。最后，抽取靜脈血，測量兩組患者的免疫功能，指標有IL-6、IL-1β、IL-17。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0分析，P<0.05，表示統計學存在。

2結果

2.1治療有效率比較研究組患者治療有效率明高于參照組，P<0.05，見表1。

2.2精神癥狀評分研究組治療后精神癥狀評分優于參照組，P<0.05，見表2。

2.3兩組患者免疫指標比較研究組治療后IL-6、IL-1β、IL-17水平均優于參照組，P<0.05，差異有統計學意義，見表3。

3討論

研究指出，精神分裂癥患者在臨床較為常見，發病率約為7%-65%。精神分裂癥患者任何時期均發生抑郁癥，加重其他癥狀，治療依從性降低，對疾病的治療與康復十分不利，且增加自殺率與自殘率[3]。臨床在治療精神分裂癥患者多采用藥物治療，利培酮為第二代抗精神類藥物，可促使患者精神狀態有效改善，然而，長期服用此藥物使得體質量上升，治療效果差。有學者提出[4]，老年精神分裂癥患者采用利培酮聯合氯氮平片治療，有效緩解臨床癥狀，提高治療有效率。氯氮平片是二苯二氮雜卓類抗精神病藥物，強烈阻滯大腦中多巴胺受體，促使患者遲發性運動障礙、錐體外系反應減輕，與此同時，此藥物還可對血液泌乳素水平產生抑制作用，鎮驚催眠作用強，繼而使得機體神經功能、免疫功能改善，促進恢復[5-7]。本次研究結果可見，研究組患者治療有效率明高于參照組，P<0.05。研究組治療后精神癥狀評分優于參照組，P<0.05。研究組治療后IL-6、IL-1β、IL-17水平均優于參照組，P<0.05。表明老年精神分裂者采用氯氮平、利培酮聯合治療，有效改善認知功能，提高免疫力。

綜上所述，精神分裂癥患者可使用氯氮平聯合利培酮治療，具有顯著治療效果，有效改善臨床癥狀，促進恢復，可廣泛應用于臨床。