延續護理對老年踝關節骨折病人居家護理的干預體會

肖淑蘭

【關鍵詞】延續護理;老年踝關節骨折;居家護理

骨折患者經手術治療后可實現骨折復位，但術后需長時間休養及康復鍛煉恢復下肢功能[1]。為此，在出院后的延續護理對于確保患者繼續治療及康復鍛煉至關重要。本次研究采用對比調查方式探究延續護理的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

以2020年1月～2020年12月老年踝關節骨折患者60例行對比調查，隨機分為兩組，常規護理納入對照組，延續護理納入觀察組。對照組30例男女18/12例;年齡62～79歲，均值（68.26±3.05）歲。觀察組30例男女19/11例;年齡63～79歲，均值（69.41±3.12）歲。兩組患者無年齡等顯著差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：入院病情評估與術后康復指導及出院后電話隨訪常規指導等常規護理。

1.2.2觀察組：院內護理與對照組一致，出院后以電話隨訪及上門隨訪方式實施延續護理，內容如下：

1.2.2.1由骨科與康復科及內科多學科醫護人員組建延續護理小組，出院前指導患者或其家屬加入微信群，每周3次微信隨訪。微信不方便者采用電話隨訪方式。

1.2.2.2隨訪中了解患者居家護理情況，包括肢體功能恢復情況與疼痛情況等，結合具體情況提供康復鍛煉指導及緩解疼痛的物理干預方式。并講解功能鍛煉中注意事項，避免過度鍛煉影響康復質量。

1.2.2.3經由溝通判斷患者情緒狀態，部分患者基于疼痛或長時間的康復周期出現焦慮等情緒，進而影響到術后康復依從性。需耐心講解康復鍛煉的重要性，以及當前恢復效果。另外，告知患者自行調節情緒方式，包括深呼吸與觀看感興趣的視頻及積極與家人交流等。

1.3觀察指標

評估患者居家護理水平;調查患者生活質量。

1.4統計學處理

用SPSS21.0統計軟件完成調查數據處理，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1組間患者自我護理水平觀察組患者康復鍛煉與自我情緒調節及疼痛干預等居家自我護理能力評分均高于對照組，組間對比有差異性（P<0.05），見表1。

2.2組間患者生活質量評分觀察組患者生活質量評分92.15±1.35分，大于對照組的88.26±1.28分，包括軀體癥狀及社會功能等指標評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

踝關節骨折將直接影響到下肢功能，除功能障礙外還伴隨劇烈疼痛及腫脹。骨折后需給予手術治療，其目的在于解決腫脹等癥狀，并實現骨折復位[2]。手術治療后需積極預防感染與復位不良等并發癥。而患者在術后常規住院1 周后可回家休養，在此期間的自我護理水平如何將直接影響到其康復效果[3]。針對此，需在患者居家護理中加強指導。延續護理干預便能夠滿足此種需求，可采用電話隨訪或微信隨訪等方式，在患者出院后繼續實施護理干預。經本次調查發現，與常規護理對比，延續護理干預更有助于提升患者居家自我護理能力，包括康復鍛煉與情緒調節及疼痛干預等。其原因在于，延續護理中充分了解患者病情恢復情況以及依從性，并在此基礎上給予針對性指導，提升其自我護理水平。另外，延續護理對于提升老年骨折患者生活質量也具有積極作用，可能與強化康復質量及改善情緒狀態相關。

綜上所述，老年踝關節骨折患者居家護理中，基于年齡及依從性等因素可影響到康復質量，而延續護理干預有助于提升患者自我護理水平。