康復護理階梯式推送模式在腰椎間盤微創治療患者中的臨床觀察

劉鳳香

【關鍵詞】康復護理階梯式推送模式;腰椎間盤微創;不良反應發生率

隨著我國老齡化進程不斷加快，腰椎間盤突出患者逐漸增多，多發于中老年群體，臨床表現主要有腰背疼痛、下肢疼痛、臀部疼痛等，嚴重影響患者生活質量。臨床治療主要以微創手術治療，但因患者年齡偏大，機體手術耐受力較低，易出現不良預后。因此臨床治療期間常結合康復護理階梯式推送模式改善預后，可顯著減少臨床癥狀，有利于改善預后。

本文深入分析康復護理階梯式推送模式在腰椎間盤微創治療患者中的臨床效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院從2019年5月-2020年5月收治的120例腰椎間盤微創患者為研究對象，對照組男31例，女29例;年齡45-67歲，平均（56.45±5.21）歲。觀察組男32例，女28例;年齡46-66歲，平均（56.20±5.13）歲。

兩組患者基礎資料無統計學差異，（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組給予常規護理干預，包括生命體征監護、用藥指導、健康宣教等。觀察組在對照組基礎上給予康復護理階梯式推送模式：①入院時：對患者進行常規檢查，并檢查患者基本資料，對患者講解疾病因素、臨床癥狀以及治療方法等，以此降低手術疼痛的焦慮，還可通過鍛煉腰部肌肉緩解疼痛，增強治療信心。②術后護理：醫護人員指導患者進行康復鍛煉，如股四頭肌鍛煉、腳踝鍛煉以及直腿抬高鍛煉等。在直腿抬高鍛煉時，30次/d。關注患者生命體征，保持切口清潔，避免感染。③術后6-15周護理：根據復查結果制定下一階段康復訓練內容，訓練目標為提高腰椎穩定性，俯臥訓練腹橫肌、仰臥訓練髖腹肌以及腰椎中立訓練等。

1.3觀察指標

①采用視覺模擬評分量表（VisualAnalogueScale/Score，VAS）進行疼痛程度評估，0分為無痛、1-3分為輕度疼痛，能忍受;4-6分為中度疼痛，疼痛明顯，但能忍受;7-10分為重度疼痛，疼痛強烈，難以忍受。

②分析兩組不良反應發生率，包括神經根黏連、椎間隙感染以及神經根水腫發生率。

1.4統計學方法

把此次研究的患者病例數據采用SPSS20.0軟件進行統計學處理，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組VAS評分干預前，兩組VAS評分對比無差異（P>0.05）;干預后，觀察組術后1周、4周、12周VAS評分較對照組低，數據差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組不良反應發生率干預后，觀察組神經根黏連、椎間隙感染以及神經根水腫發生率顯著低于對照組，數據差異明顯（P<0.05），見表2。

3討論

腰椎間盤突出癥主要是因髓核受到椎體的擠壓而溢出纖維盤導致的兩側側隱窩神經與纖維環壓迫椎管神經，引發神經根水腫所產生的癥狀，需通過手術治療，目前臨床主要采用微創手術摘除椎間盤突出部位，同時進行椎板切除術，有效處理纖維化及瘢痕組織，可使坐骨神經痛得到有效緩解[1]。研究發現，患者在治療的同時給予康復護理，具有較好的護理效果，可通過心理護理以及機體鍛煉等方面改善預后。

康復護理階梯式推送模式主要是根據患者不同時期病情指定合理的護理計劃，確保康復鍛煉的針對性和有效性。入院時對患者不良情緒進行疏導，提高疾病認知度，可幫助患者正確認識疾病，消除患者恐懼心理[2]。通過機體鍛煉，可有效促進肌張力的恢復、預防神經根粘連及深靜脈血栓等疾病[3]。研究顯示：干預后，觀察組術后1周、4周、12周VAS評分較對照組低，觀察組神經根黏連、椎間隙感染以及神經根水腫發生率顯著低于對照組，表明康復護理階梯式推送模式可顯著緩解患者疼痛，減少不良反應。

綜上所述，對腰椎間盤突出微創術患者給予康復護理階梯式推送模式，不良反應減少明顯，可有效緩解疼痛，臨床應用效果顯著。