全程疼痛護理干預對癌痛患者睡眠和服藥依從性及爆發性疼痛的影響

袁美

【關鍵詞】癌痛;全程疼痛護理干預;爆發性疼痛

疼痛是一種認知、情感、生理及社會體驗的痛苦性感受，癌痛是癌癥患者最常見且難以忍受的一種臨床癥狀[1]。據不完全統計，每天至少500萬癌癥患者遭受疼痛。癌痛發作患者疼痛難忍，降低睡眠質量，嚴重影響患者的生活質量，加大患者的心理壓力。為改善患者生存質量，需提供相應的護理措施。本文探討癌痛患者接受全程疼痛護理干預對其睡眠、用藥依從性與爆發性疼痛的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究活動實施時間段為2019年9月至2020年9月，選該時間我院癌痛患者100例。按照隨機數表分組原理將患者分為兩組，對照組與觀察組例數均為50例。對照組患者中的男女比例為27比23，最小年齡36歲，最大年齡78歲，平均年齡為（56.2±9.3）歲。重度疼痛22例，中度疼痛28例。觀察組患者中男28例，女22例，患者的年齡區間在35-78歲，平均年齡（56.9±8.9）歲。重度疼痛23例，中度疼痛27例。分析對比兩組患者的各類常規性資料，并無實質性差異，可進行比較。

1.2入院后，所有患者均完成常規檢查。提供舒適的住院環境，講解護理程序，提高配合度，展開必要的止痛與化療的措施。對照組患者實施常規護理方法，觀察組患者展開全程疼痛護理干預。具體操作如下：成立疼痛護理小組。經考核的方式選擇護理水平較高的醫護人員共同組建疼痛護理小組，小組成員包括專業醫師、護理人員。全面了解患者情況后，為其制定專業化的護理方案。（2）健康教育護理干預。采用聊天的方式促使患者對癌痛有一定的認識。向患者及家屬咨詢其用藥情況，了解患者與家屬對鎮痛藥物的使用是否有抗拒心理與擔心成癮等問題。依據患者癌痛的認知度，為其講解癌痛相關知識，提高患者與家屬對鎮痛藥物的認識，充分認識到鎮痛藥物對癌痛的重要性，提高患者用藥依從性[2]。（3）評定疼痛護理。患者入院后，護理人員應對疼痛程度進行科學評估，每隔半小時評定一次。針對爆發性疼痛的評定標準可依據患者使用藥物后的療效進行評估。皮下注射藥物30min后評定，靜脈注射15min后評定，口服藥物應在30-60min后，注意觀察患者情況變化，保證評定疼痛的準確性。（4）其他護理干預。大部分患者會產生消極情緒，影響護理效果。護理人員應進行心理輔導，為患者提供舒適的住院環境，提高患者的睡眠質量。

患者使用鎮痛藥物時，護理人員應注意觀察患者，以免出現不良反應，叮囑患者按時用藥，告知患者用藥次數與劑量。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前后睡眠質量評分，分數越高，表明睡眠質量越差;統計兩組患者治療依從性與爆發性疼痛發生率。

1.4統計學方法

此次研究活動的各類數據均采用SPSS19.0軟件處理，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

護理前兩組患者的睡眠質量評分無區別，護理后所有患者睡眠質量評分均改善，且觀察組患者評分顯著優于對照組，差異符合統計學意義（P<0.05）;統計觀察組患者用藥依從性與爆發性疼痛均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

在生活水平，外界環境不斷改變的過程中，癌癥患者的數量正每年以不等速度增多。癌癥是一種疼痛的生理體驗，嚴重影響患者的身心健康，部分患者因難以忍受癌痛而放棄治療。臨床上應用緩解哀痛的藥物有很多種，但不同患者用藥依從性有明顯差異。因此，可在癌痛患者治療的過程中予以有效的護理措施減輕疼痛，提高治療效率。全程疼痛護理干預是一種有目的、有計劃的護理干預，經全面了解患者實際情況后，為其制定有效的護理方案，提供規范性的護理內容[3]。全程疼痛護理干預通過疼痛知識講解，提高患者認知度與配合度，有利于患者預后。通過此次研究活動就可發現，相比常規性的護理服務，全程行疼痛護理干預對癌痛患者具有非常重要的意義。

綜上所述，癌痛患者接受全程疼痛護理干預對提高其睡眠質量、用藥依從性有明顯效果，還可降低患者爆發性疼痛，有利于患者預后。