護理風險管理在無痛胃鏡檢查中的應用價值

瑪爾哈巴·買買提 米熱阿依·阿不都哈的爾

【關鍵詞】護理風險管理;無痛胃鏡檢查;不良事件;護理滿意度

無痛胃鏡檢查是各類上消化道疾病診斷的有效手段，該項技術屬于一種侵入性操作，加之麻醉藥物、操作技術、患者及醫務人員多種因素的影響常會引發各類風險事件[1]。護理風險是指護理過程中發生原有護理目的之外的不良事件，近年來，隨著各項新技術、新業務在臨床上的大力推廣使得護理風險也隨之增加，因此強化護理風險管理保證護理安全一直是護理管理中的重要內容[2]。本研究以我院接受無痛胃鏡檢查的60例患者為研究對象，探討護理風險管理的應用效果，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年2月至2021年2月接受無痛胃鏡檢查的60例患者為研究對象，所有患者均自愿接受無痛胃鏡檢查，且排除嚴重心臟疾病、精神認知障礙、溝通障礙、檢查禁忌癥、哮喘、長期應用鎮靜及神經抑制藥物及臨床資料不全者。其中男32例，女28例;年齡23-74歲，平均年齡（46.76±11.27）歲;體質量45～76kg，平均（62.21±3.65）kg;受教育程度：小學14例，初高中26例，大專及以上20例。采用隨機數字表法分組模式，各30例，兩組患者在上述資本資料方面無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規護理管理，主要為找出無痛胃鏡檢查中存在的問題并制定風險防范措施。

研究組接受護理風險管理，具體為：（1）分析胃鏡室護理風險：主要包括護理人員風險意識、責任意識及自我保護意識淡薄，相關制度不完善，內鏡室醫務人員職業倦怠，護患溝通不暢，檢查前未全面評估患者病情、藥品使用不當、設備維修保養不及時等。（2）護理風險管理對策：建立健全的胃鏡室規章制度，嚴格規范化管理，并成立風險管理小組，及時發現并排除護理風險隱患。強化護理人員職業道德教育，定期安排專業化培訓，提高其職業素質及業務技能，強化護士風險意識，要求其嚴格執行各項規章制度及法律知識，注重自我防護，減少職業暴露。注重緩解護理人員工作壓力，合理排班，加強自身修養。檢查前全面評估患者病情，強化與患者之間的溝通，耐心回答患者提出的疑問，建立良好的護患關系。檢查中嚴密監測生命體征，檢查后向患者講解注意事項。

強化藥品及器械管理，確保藥品安全有效，切斜性能完好，并預防醫院感染。

1.3觀察指標

比較兩組不良事件發生率（包括患者檢查時不良反應發生率及醫務人員暴露發生率），并采用護理滿意度測評量表評價兩組患者的護理滿意度，包括滿意、幾班滿意及不滿意3個選項;總滿意度=滿意+基本滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1不良事件發生率

研究組患者不良事件發生率（10.00%）顯著低于對照組（40.00%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2患者滿意度

研究組患者滿意度（96.67%）顯著高于對照組（80.00%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

3討論

無痛胃鏡檢查是在麻醉藥物輔助下使患者在毫無知覺的狀態下完成胃鏡檢查，盡管有效避免了常規胃鏡檢查給患者帶來的痛苦，但檢查中常存在某些不安全因素，任何環節的差錯均可能危害到患者的生命健康，因此提高檢查室護理人員風險意識、最大限度避免各類風險事件尤為重要[2]。護理風險管理通過增強護理人員的專業技能及風險意識，使其主動識別檢查中的風險因素，認真執行各項防范措施，以降低各類風險事件發生率，確保患者及醫護安全[3]。本研究結果表明，研究組患者不良事件發生率顯著低于對照組，患者滿意度顯著高于對照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，護理風險管理可有效降低檢查所致的不良反應及醫務人員職業暴露，提高患者滿意度，值得在無痛胃鏡檢查中應用推廣。