探討產(chǎn)科門診中孕期營養(yǎng)指導對分娩結局的影響

葉順利

【關鍵詞】產(chǎn)科門診;孕期營養(yǎng)指導;分娩結局;影響

胎兒的發(fā)育問題備受孕婦和家屬的矚目，合理的營養(yǎng)支持是保障胎兒健康生長的關鍵，反之，孕期營養(yǎng)得不到均衡保證則會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響[1]。本文指出為孕婦整個孕期提供營養(yǎng)指導對各種不良分娩結局可起到積極防范作用，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料自產(chǎn)科門診2020年2月至2021年2月抽取116名孕婦，隨機分組各58名，分別提供常規(guī)妊娠指導（對照組）、孕期營養(yǎng)指導（觀察組）。前者年齡（29.37±2.55）歲，第一次產(chǎn)檢孕周（10.89±1.36）周;后者年齡（29.68±2.43）歲，第一次產(chǎn)檢孕周（10.72±1.48）周。兩組資料對比無差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組主要將妊娠注意事項、營養(yǎng)均衡等基礎性知識在孕婦產(chǎn)檢中予以告知，為常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組則對整個孕期實施營養(yǎng)指導，具體如下：（1）構建營養(yǎng)記錄冊，單人單冊，方便每一次產(chǎn)檢記錄孕婦日常飲食情況，并用于評估其當前營養(yǎng)狀態(tài)，對相關變換也可起到動態(tài)監(jiān)測作用。（2）結合中國營養(yǎng)學會所著膳食指南和孕婦營養(yǎng)狀態(tài)，對其飲食調整做出具體指導，例如貧血者選擇紅肉、紅棗等補血，高血壓者注意控制日常攝入脂類量以及適當補充身體所需鈣、葉酸、鐵等微量元素。（3）產(chǎn)檢中詳細記錄孕婦體質量、血壓水平值、腹圍、宮高等信息，方便掌握其體重、胎兒發(fā)育的變化情況，結合結果指導合理控制體重和保持營養(yǎng)均衡。（4）結合孕婦身體狀態(tài)評估結果，指導其合理選擇散步、瑜伽等方式保持適當活動量。

1.3 觀察指標對比兩組不良分娩結局。

1.4 統(tǒng)計學方法使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ 2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t 檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組不良分娩結局比較：觀察組不良分娩結局發(fā)生率低于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

孕期即胎兒在母親子宮中生長發(fā)育的時間，而這一階段的發(fā)育質量將直接影響到其分娩結局[2]。而胎兒良好發(fā)育需要母體提供大量的營養(yǎng)。因此保證孕婦孕期營養(yǎng)均衡非常重要，這也是產(chǎn)科門診相關產(chǎn)檢工作的重要內(nèi)容。既往產(chǎn)科門診針對孕婦的常規(guī)指導主要是結合每次產(chǎn)檢情況提醒一些孕期基礎性注意事項，對于孕婦營養(yǎng)的動態(tài)變化掌握不足，此外干預力度也不強，有許多孕婦會出現(xiàn)盲目進補的現(xiàn)象，反而使其自身和胎兒的健康出現(xiàn)問題，如血糖升高、血壓升高以及貧血等[3]。孕期營養(yǎng)指導即針對孕婦整個孕期，從其第一次產(chǎn)檢起便建立個人檔案，全程提供細致、針對性的營養(yǎng)干預，同時通過檔案記錄可以掌握孕婦營養(yǎng)狀態(tài)的動態(tài)變化情況，以便更準確地發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題所在之處，進而積極改善[4]。例如，通過牛、魚、豬、蝦等肉類食品可以幫助孕婦獲得較充足的蛋白質;通過新鮮的水果和蔬菜可以幫助孕婦獲得較充足的維生素。在孕期指導中，結合孕婦具體營養(yǎng)缺失狀態(tài)，對其下一階段飲食選擇做出指導，包括食物種類、攝入量等，可避免營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩等不良情況發(fā)生。在胎兒整個發(fā)育過程中，蛋白質、維生素及其他微量元素皆承擔著重要作用，一旦某種元素缺失或過高，容易引起異常的發(fā)育現(xiàn)象，如胎兒畸形、巨大兒等，最終對分娩結局造成不良影響，殃及母嬰健康與安全。因此關于產(chǎn)婦孕期營養(yǎng)狀態(tài)，我們需要給予更多的重視，而產(chǎn)科門診是與孕婦接觸最多、最為緊密的科室，在營養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測和相關指導上皆占據(jù)主導地位。對此，本文以若干孕婦為例，就產(chǎn)科門診提供孕期營養(yǎng)指導對產(chǎn)婦最終妊娠結局產(chǎn)生的影響進行分析。

本次結果中觀察組不良妊娠結局發(fā)生率低于對照組，提示孕期營養(yǎng)指導對促進孕婦良好妊娠結局有積極影響。

總之，產(chǎn)科門診針對產(chǎn)檢孕婦整個孕期加強營養(yǎng)指導有助于預防不良分娩結局，但干預有效性的獲得對患者依從有較高要求，因此實施中要注意對各項措施的意義進行細致講解，同時引導家屬在日常起到督促作用。