術前營養支持在老年胃腸道惡性腫瘤中的應用

張冰

平頂山市第二人民醫院重癥醫學科 467000

胃腸道惡性腫瘤在臨床上較常見，包括結腸癌、直腸癌、胃癌等，具有較高的發病率，臨床上針對胃腸道惡性腫瘤患者主要采取手術治療，但在手術前，患者由于受到病情影響，其胃腸功能出現障礙，往往會導致其營養狀況欠佳，存在營養風險，不利于手術開展，尤其是身體機能逐漸減退的老年患者〔1-3〕，影響患者術后的康復。臨床的營養支持治療主要在術后進行，術前不存在明顯營養障礙的患者應用營養支持的較為少見，但老年人的身體機能下降，在相同的營養狀態下機體的營養儲備能力要遠遠低于中青年人，因此在術前給予適當的營養支持，增加營養儲備對于維護圍術期的安全具有重要的意義。本研究探討營養支持在老年胃腸道惡性腫瘤患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2017年1月至2018年12月收治的老年胃腸道惡性腫瘤患者120例。納入標準：①經臨床輔助檢查證實為胃腸道惡性腫瘤，②年齡≥60歲，③具備手術指征，④對研究知情同意。排除標準：①存在精神障礙、認知障礙者，②合并嚴重感染或嚴重肝腎功能不全者，③合并血液系統疾病者，④合并嚴重營養障礙、惡液質、中度貧血或白蛋白<30 g/L者。所有患者隨機數字表法分為對照組和觀察組，各60例。對照組男39例，女21例；年齡60～83歲，平均(71.53±9.48)歲；惡性腫瘤類型：結腸癌13例，直腸癌17例，胃癌30例。觀察組男38例，女22例；年齡60～84歲，平均(71.80±9.37)歲；惡性腫瘤類型：結腸癌14例，直腸癌18例，胃癌28例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經醫學倫理學委員會批準，符合醫學倫理學要求。

1.2 方法

兩組患者均在氣管插管全麻下接受腹腔鏡下腫瘤根治性切除手術治療，術后常規應用抗菌藥預防感染，靜脈補液，維持水及電解質平衡，采用靜脈聯合胃腸道營養支持，術后第1天給予全靜脈營養，患者消化道功能部分恢復后聯合胃腸道營養支持，逐漸過度到全胃腸道營養，根據患者能量需求計算其每日能量攝入，確保每日能量攝入充足，滿足熱量及營養需求?！?br>