穴位按摩聯合吞咽功能評估在降低腦卒中患者誤吸發生率中的應用

韋耀樑

中山市陳星海醫院 528415

誤吸是腦卒中患者的常見并發癥，其主要原因是腦卒中患者普遍存在意識障礙及吞咽功能障礙，導致咳嗽反射減弱，加之胃擴張或胃內壓突然升高而增加食管反流和誤吸的發生率〔1-2〕。有研究表明，腦卒中患者普遍存在吞咽功能障礙，其發病率高達51%～78%〔3〕。危重患者住院期間發生誤吸會增加患者住院費用，延長住院時間，對患者的生活質量及生命安全造成嚴重威脅。中醫針灸干預對改善吞咽功能療效確切，但此方法不僅對操作人員技術要求高，且部分患者因畏懼針刺而不能接受，具有一定的局限性〔4〕。本次研究通過吞咽功能評估聯合穴位按摩對腦卒中患者進行干預，旨在探討穴位按摩聯合吞咽功能評估法在降低誤吸發生率，改善患者吞咽功能中的指導意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年8月至2019年7月中山市陳星海醫院收治的腦卒中患者104例。納入標準：①符合腦卒中臨床診斷標準，且經頭顱CT或MRI確診〔5〕；②意識清楚，生命體征平穩；③患者及家屬自愿服從醫護安排，且簽署知情同意書。排除標準：①真性球麻痹、非腦血管疾病引起的誤吸患者，②合并嚴重的心、肝、腎等多器官衰竭者，③中樞功能受損，不配合治療者。采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各52例。觀察組男32例，女20例；年齡51～82歲，平均(62.65±3.47)歲；缺血性腦卒中38例，出血性腦卒中14例。對照組男30例，女22例；年齡53～84歲，平均(63.02±3.26)；缺血性腦卒中37例，出血性腦卒中15例。兩組患者的基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。