聚焦解決模式在癲癇患兒主要照顧者中的應(yīng)用效果

譚玲芳 曾珊 劉花艷 李艷 段微微 鄧璐瑤 蘭慧

湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，長沙 410007

癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，影響著全球5 000多萬人，已被世界衛(wèi)生組織列入全球重點(diǎn)防治的五大神經(jīng)精神疾病之一〔1〕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國癲癇患者有900萬以上，每年新增約呈60萬例的增長趨勢，年經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過200億人民幣，其中60%起源于兒童時(shí)期，是兒童期最常見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾患之一〔2-3〕。癲癇發(fā)作的不可預(yù)測性和反復(fù)性可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)神經(jīng)認(rèn)知缺陷和學(xué)習(xí)障礙，精神心理狀態(tài)異常，社會(huì)隔絕等消極影響，給患兒、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)〔4〕。研究顯示，在面對(duì)患兒復(fù)雜病情和沉重照護(hù)負(fù)擔(dān)時(shí)，癲癇患兒主要照顧者大多數(shù)存在焦慮、抑郁等情緒障礙，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致照顧能力顯著下降，不利于癲癇患兒的療效及預(yù)后〔5-6〕。因此，對(duì)癲癇患兒主要照顧者實(shí)施有效可行的護(hù)理干預(yù)非常重要。聚焦解決模式是Steve de Shazer在20世紀(jì)70年代末提出，在積極心理學(xué)背景下發(fā)展起來的充分尊重個(gè)體、相信個(gè)體潛能和資源的心理干預(yù)模式，包括問題描述、構(gòu)建具體可行的目標(biāo)、探查例外、給予反饋、評(píng)價(jià)進(jìn)步5個(gè)階段〔7〕。近年來受到國內(nèi)外臨床護(hù)理領(lǐng)域的廣泛關(guān)注，并成功應(yīng)用于Ⅰ型糖尿病、自閉癥及先心病等患兒主要照顧者的護(hù)理實(shí)踐中，取得良好干預(yù)效果〔8-10〕。本研究將聚焦解決模式應(yīng)用于癲癇患兒主要照顧者，旨在改善其焦慮抑郁情緒，提高對(duì)患兒的照顧能力，進(jìn)而提高患兒臨床療效。……