供給側改革導向下武漢市社區居家養老服務研究

姚雅寧 柳婕 滕雪妍 虞志剛 常瑜洺 姚彩虹

摘 要：近年來，隨著人口老齡化進程加快，社區居家養老服務的需求也在不斷提升，但其中仍存在供需失衡等問題。本文選取武漢市社區居家養老服務為研究對象，針對目前養老服務在服務種類、服務質量、服務費用等方面的供需失衡問題，從供給側與需求側平衡的角度出發，通過對社區居家養老服務的供求主體的調查，分析出供求矛盾的主要成因，為武漢市社區居家養老服務供給側改革提供思路。

關鍵詞：社區居家養老服務;供給側改革;供需失衡

中圖分類號：F24???? 文獻標識碼：A????? doi：10.19311/j.cnki.16723198.2021.23.027

1 武漢市社區居家養老服務供求現狀

2019年武漢市人口老齡化形勢報告顯示，截至2019年11月30日，武漢市戶籍60歲以上老年人口194.25萬，占總人口的21.43%，武漢市80歲以上高齡老人占全市老年人人數比例超過10%，老年群體的養老需求問題更加突出，城市養老壓力也不斷增加。為應對武漢市老齡化程度不斷加深，武漢市政府發布《武漢市養老事業發展“十三五”規劃（2016-2020年）》明確了2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，突出了社區居家養老服務的重要地位。雖然武漢市政府通過相繼頒布《武漢市推進“互聯網+居家養老”新模式實施方案》、養老白皮書等文件以加大養老服務政策力度，但老年人對于居家養老服務但需求的滿足程度仍然較低，社區居家養老服務供求之間有不匹配的問題。

2 社區居家養老服務供需失衡影響因素實證分析

基于上述武漢市乃至全國普遍存在的社區居家養老服務供需失衡現狀，本文通過調查湖北省武漢市60歲以上老人對社區居家養老服務的需求及其影響因素，并結合實證分析結果對社區居家養老服務供需失衡問題提出針對性建議。

2.1 武漢市社區居家養老服務需求側分析

研究通過采用隨機抽樣的方法，在湖北省武漢市老齡化現象較為嚴重的青山區、武昌區、洪山區等城區的七個社區進行調研。以武漢市60歲以上的老人為研究對象，設計老年人基本資料調查問卷以及社區居家養老服務需求量表，并通過問卷調查法收集樣本數據，利用SPSS軟件對調查結果進行統計分析。本次調研共收集217份問卷，其中有效問卷達203份，有效回收率為935%。通過老年人自身、老年人子女、社區供應、政府幫助四個角度的影響因素設置問題，調查結果如下。

（1）有關服務信息獲取與服務使用方面：有社區居家養老服務需求的有179人，占8818%;使用過社區居家養老服務的有131人，占6453%。調查對象中過半數對社區居家養老服務了解程度不深，完全不了解的有12人，占591%;了解較少的有72人，占3547%;不確定的有34人，占1675%;有一定了解的有75人，占3695%;非常了解的有10人，占493%。

（2）有關信任程度與支付意愿方面：非常不信任的有2人，占099%、不太信任的有61人，占3005%、一般的有37人，占1823%、比較信任的有92人，占4532%、非常信任的有11人，占542%。調查對象中意愿支付金額在500元以下的有98人，占4828%、金額在500元到1000元的有65人，占3202%、金額在1000元到2000元的有23人，占1133%、金額在2000元到3000元的有12人，占591%、金額在3000元以上的有5人，占246%。

（3）有關子女支持方面：表示子女非常不支持的有2人，占099%、不太支持的有19人，占936%、一般的有42人，占2069%、比較支持的有100人，占4926%、非常支持的有40人，占197%。

（4）有關政府實績方面：認為政府急需改善社區居家養老服務方面的工作的有3人，占148%、認為尚待加強的有48人，占2365%、認為可以認可的有63人，占3103%、認為成效顯著的有77人，占3793%、認為很滿意的有12人，占591%。

綜合以上數據，武漢市社區居家養老需求呈現以下特征：

（1）社區居家養老服務的需求與供給存在失衡現象。老年人對社區居家養老服務有較大需求，但仍有三成左右的老年人未使用過社區居家養老服務。

（2）社區居家養老服務信息的獲取渠道多樣但有所側重。將近半數老年人是經由社區居委會宣傳，其次是通過微信和親朋好友推薦。

（3）養老資金匱乏，意愿支付金額較低。老年人的生活來源大多是退休金，雖大部分子女會支持老年人購買社區居家養老服務，但大多數老年人不愿意增加子女負擔。

（4）政府政策宣傳與政策落實不盡人意，對社區居家養老服務信任程度低的老年人大多表示社區并未落實相關政策及服務。

（5）專業養老機構覆蓋率低。僅有將近兩成的老年人曾接觸過專業養老機構的工作人員，且存在人員專業性低的問題，但超過六成的老年人表示希望專業養老機構提供支持。

2.2 社區居家養老服務供給側分析

為了對武漢市社區居家養老服務供給側進行更深入的探究，本次調研采取了訪談法，在武漢市區選擇了四個社區并與其負責人進行訪談。通過訪談，從以下三個方面總結了社區居家養老供給側的問題。

（1）服務種類較少，不能滿足老年人對于養老服務的需求。不同年齡段和身體狀況的老年人對于居家養老有不同的服務需求，有一定自理能力的老人對心理保健、養老設施方面需求較大，而失能老人更急切地需要生活照料、出行幫助等服務。當前社區的養老服務種類主要為養老設施、文體活動和基礎的醫療護理等，遠無法滿足不同身體狀況的老年人的需求，存在較大的供需矛盾。同時，老年人心理保健服務缺乏。許多老年人長期獨居，或子女工作繁忙，缺乏親人陪伴與交流，身體機能的下降也不斷加劇其負面情緒的產生。因此，心理保健、情緒疏導、親情關懷等精神方面的服務十分必要。