中醫優勢病種護理質量管理模式的建立與實踐探討

張伶俐

近年來，我國中醫發展迅速，中醫在治療臨床上的相關疾病中逐漸取得了較為滿意的效果[1，2]。中醫優勢病種即指的是中醫防治療效確切、并且能夠被廣泛認可的某種疾病或疾病的某一階段。如今我國中醫技術蓬勃發展，中醫優勢病種的治療、護理等均引起社會各界的高度關注[3]。中醫優勢病種中常見的主要包括心內科、腦部疾病患者、骨外傷患者等，這些患者不僅病情危險而且并發癥較多，因此需要不斷開展針對性、有效的護理服務，以進一步保證患者治療效果[4]。近年來相關研究證實采取PDCA循環模式在臨床上具有較高的應用價值，通過臨床驗證、督促檢查、組織護理效果中能夠顯著提升護理服務質量。為了進一步確定該護理模式的應用價值，現對翼城縣人民醫院收治的200例中醫優勢病種患者進行分析，以下是詳細內容。

1 資料及方法

1.1 一般資料選擇翼城縣人民醫院2019年1月—2020年6月接收的中醫優勢病種患者作為研究對象，研究例數200例，200例中醫優勢病種患者均知曉并同意參與本次研究，按照護理管理方式不同將其分為對照組、觀察組，每組100例。對照組給予常規護理管理模式，觀察組采取PDCA循環護理模式。對照組：男女性患者例數分別為55例、45例；患者年齡區間：45～74歲，平均(62.4±5.6)歲；其中38例心內科患者、30例腦病科患者、32例骨傷科患者。觀察組中男53例，女47例；年齡范圍：46～77歲，平均(62.5±5.8)歲；心內科患者39例、腦病科患者31例、30例骨傷科患者。2組患者的基本資料進行對比，組間數據差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 納入與排除標準納入標準：患者符合中醫優勢病種診斷標準、依從性良好。排除標準：惡性腫瘤、生存期較短患者；精神疾病患者；語言功能障礙患者；家屬不同意等。

1.3 方法對照組中醫優勢病種患者采取常規護理管理，護理管理內容主要是針對患者病情展開生理護理，做好患者基礎護理服務，同時重視患者心理變化，遵循醫囑做好患者病情護理。觀察組在上述基礎上，采取循環質量管理模式進行規范化護理服務，具體護理內容為[5]：①成立中醫優勢病種護理質量管理小組。建立護理質量監控體系，保證護理措施實施效果以及中醫優勢病種護理質量持續性改進。護理管理小組由護士長、責任護士、助理護士組成，針對護理過程中存在的相關問題進行系統性查閱資料，選擇科學、可行的相關措施，同時制定中醫優勢病種護理管理方案。②落實相關護理服務內容。制定出適合每位患者的臨床護理內容，對每位護理人員展開系統培訓，積極提高護理人員整體護理理念，并采取辨證施護的方式進行相關管理[6]。③開展中醫優勢病種臨床護理管理。每個季度對中醫優勢病種疑難雜癥進行臨床觀察以及護理研究，分析討論護理解決方案，并收集每次討論結果，對問題進行回訪的同時注意解決是否到位，進一步進行改善。④加強健康教育指導。針對中醫優勢病種開展形式多樣的健康教育活動，安排專科護理人員，積極宣傳中醫文化特色，全面提高護理管理質量[7]。最后，加大科研力度并積極通過網絡、計算機、大數據全面了解最新的中醫優勢病種相關知識，進一步開展、落實新的理論、技術、療法，從而全面提升當前的護理服務質量。不斷進行評估、調整、改善護理服務內容，嚴格按照評價方案確定護理效果及質量管理情況。

1.4 觀察指標觀察比較2組中醫優勢病種患者的臨床療效、不良反應發生率、護理滿意度評分以及生活質量評分。臨床療效評價標準：參考《中藥新藥臨床研究指導原則》，將患者治療效果分為：顯效、有效、無效，總有效率=100%-無效率。護理滿意度評價標準：使用護理部自行設計調查表，護理評分內容包括：護理方式、內容、態度、環境、整體進行評價，滿分為100分。生活質量評分標準：采用SF-36評分標準，對患者的生理健康、心理健康、社會功能、軀體功能等進行評價，分值范圍0～100分，分值越高代表患者生活質量越高。

2 結果

2.1 臨床療效觀察組患者的總有效率為98.00%，對照組患者總有效率為90.00%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較 (例，%)

2.2 不良反應觀察組中醫優勢病種患者不良反應發生率2.00%，低于對照組11.00%，P<0.05。見表2。

表2 2組患者不良反應發生率比較 (例，%)

2.3 護理滿意度、生活質量護理后，觀察組患者的生活質量評分高于對照組，護理滿意度大于對照組，P<0.05。見表3。

表3 2組患者護理滿意度、生活質量比較(例，

3 討論

中醫優勢病種大多為心內科、腦部疾病患者，這些患者均存在病情危急、并發癥較多等情況，除了優質的治療效果外，為患者提供良好的中醫特色護理服務也十分重要[8]。PDCA循環護理管理模式是一種新型的護理服務，該護理內容能夠從患者自身出發，為患者提供專業的護理服務內容，通過不斷的學習、改進、了解當前新型的護理內容凸顯出中醫護理特色，促使中醫護理服務內容更加的標準化、程序化、規范化[9]。該管理模式的應用能夠有效提高中醫護理的質量以及患者護理滿意度，而且該護理管理模式可以建立優質的護理管理體系，不僅能夠促使護理人員熟練的掌握相關專業技能，還能夠提高自身素養，滿足當前臨床護理需求，從而顯著提升患者護理滿意度。而且該護理管理模式通過定期檢查、討論、分析護理服務中存在的漏洞，積極改善、解決，為患者提供全面、有效的護理服務[10]。

在本研究中，可以看出觀察組患者不僅治療效果優于對照組，同時不良反應也低于對照組，而且護理滿意度和生活質量與對照組相比差異均存在統計學(P<0.05)。提示對中醫優勢病種采取PDCA循環護理管理模式，能夠明顯提升臨床治療效果，幫助患者降低并發癥發生率，很多患者對該護理模式表示十分滿意。

由上所述，PDCA循環法護理管理模式的應用，可以有效幫助患者提高當前護理服務質量，滿足患者臨床需求，而且有利于降低不良情況出現，提高護理安全性，為患者提供針對性、有效性護理內容，值得大力推廣。