高血壓老年人的社區護理干預效果觀察

肖燕

摘要：目的：探究社區護理干預對高血壓老年患者的效果。方法：2018年4月～2020年4月收治的84例老年高血壓患者，分成對比組和社區護理組，各42例。比較兩組治療依從性、血壓與生活習慣改善情況。結果：社區護理組治療依從性高于對比組，血壓水平低于對比組，吸煙、喝酒、食鹽攝入、體育鍛煉等生活習慣改善度高于對比組（P<0.05）。結論：社區護理干預，能顯著提高高血壓患者治療依從性，改善不良生活習慣。

關鍵詞：社區護理干預;高血壓;治療依從性

有研究表明，社區高血壓患者普遍存在疾病認識不足、自我管理能力弱等現象，單純藥物治療難以控制血壓水平，因此急需社區護理進行干預[1]。本研究分析常規慢性病護理和社區護理干預的效果，探究社區護理的應用優勢。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4～2020年4月收治的84例老年高血壓患者為研究對象。根據隨機數字法分成對比組和社區護理組，各42例。對比組男25例，女17例;平均年齡（66.38±3.47）歲;平均病程（7.92±2.38）年。社區護理組男27例，女15例;平均年齡（66.92±4.02）歲;平均病程（8.05±3.31）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：符合高血壓診斷標準，即收縮壓≥140 mm Hg、舒張壓≥90 mm Hg;年齡60歲以上;知情并同意本研究;信息資料完整。排除標準：存在溝通障礙患者;嚴重肝、腎功能異常者;患有心腦血管疾病者。

1.2 護理方法

對比組給予常規慢性病護理，以基線調查、建檔、提供健康咨詢等為主。社區護理組給予常規慢性病聯合社區護理，具體如下：（1）疾病宣傳。科學宣教高血壓知識、用藥知識、飲食生活注意事項等，對于不善于監測血壓的患者，應耐心指導其掌握測量血壓的方法。（2）疏導不良情緒。高血壓需要常年服藥以控制疾病進程，因此容易引起焦慮、緊張等負面情緒，及時發現并進行正確疏導，使其堅定治療信心，積極配合治療。（3）用藥護理。多數老年患者并不具備專業藥學知識，沒有充分認識到按時服藥對高血壓治療的重要性，因此需要針對性講解用藥知識，幫助其培養好的用藥習慣。（4）飲食指導。指導患者低脂、低熱量飲食。并多攝入膳食纖維，減少食鹽、糖分等攝入。其中，食鹽一日用量不宜超過5 g;（5）改善生活習慣，吸煙喝酒等不良習慣對高血壓影響極大，應幫助其改善，并制定適宜的運動計劃以保持身體健康。

1.3 觀察指標

對比兩組治療依從性、生活習慣改善情況。采用治療依從性量表對患者遵醫行為進行調查，采用10分制評分標準，分數越高，依從性越高，8～10分為治療依從性好，6～7分為治療依從性良好，0～5分為治療依從性差。

1.4 統計學處理

使用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數數據以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療依從性比較

對比組治療依從性好11例，良好20例，依從性差11例，治療依從率為73.81%（31/42）;社區護理組治療依從性好18例，良好22例，依從性差2例，治療依從率為95.24%（40/42）。社區護理組治療依從性率高于對比組，差異均有統計學意義（χ2=7.371，P<0.05）。

2.2 兩組生活習慣改善情況比較

對比組控制吸煙17例，控制飲酒15例，控制食鹽攝入23例，體育鍛煉19例。社區護理組控制吸煙26例，控制飲酒25例，控制食鹽攝入34例，體育鍛煉35例。社區護理組吸煙、飲食、食鹽控制、體育鍛煉人數多于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

高血壓為臨床常見慢性病，常合并各種心腦血管疾病，近年來發病率呈上升趨勢。有研究表明，選擇科學有效的干預模型可以顯著提高患者自我管理能力，對血壓控制至關重要，這也成為社區衛生服務的重中之重[2]。有研究表明，社區護理在生存質量、滿意度、血壓、高血壓疾病認知水平、遵醫行為、高血壓并發癥發生率方面相較普通護理組更好[3]。本研究結果顯示，干預后，社區護理組治療依從性率高于對比組，社區護理組吸煙、飲食、食鹽控制、體育鍛煉人數多于對比組（P<0.05），表明社區護理干預優勢在于提高治療依從性，改善不良生活習慣。

參考文獻

[1]朱芳林，胡欣雨，錢麗，等.社區老年高血壓病人健康促進行為與自我護理能力的相關性研究[J].護理研究，2020，34（8）：1342-1346.

[2]呂雄，董杰，張旭.社區護理干預在老年高血壓患者中的效果[J].中國醫藥導報，2015，12（8）：152-155.

[3]謝建秀，陳水瓊，葉翠華，等.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].當代醫學，2013，19（9）：119-120.